(编者按:随着医疗技术的飞速发展,无论医生还是病人都在渴望并努力寻找一种疗效更好、损伤更小、更加安全的治疗手段,在这一趋势的推动下,介入微创治疗技术正在迅猛地发展。玉林市红十字会医院引进目前国际上最先进的磁共振导航介入治疗系统,成为华南地区唯一拥有该系统的医院,为众多肿瘤患者解除了痛苦,带来了新的希望。)
快过年了,60多岁的兴业县钟大爷和他老伴此刻正在玉林市红十字会医院的病房里忙碌地收拾行李,下午他们就要出院回家了。看着精神饱满的钟大爷,我们很难将他和一个肿瘤患者联系在一起,更无法相信他是前天才做完的手术。据了解,钟大爷是红十字会医院的员工家属,两个月前检查发现右肝有一个直径达9公分的大肿瘤,且非常接近大血管,开刀手术的风险极大。经讨论,他们决定选择该院最近引进的“磁共振导航介入治疗系统”进行治疗。
“整个手术大概是1个小时吧,采取了局部麻醉,手术过程没有一点痛的感觉,我整个人是很清醒的,手术后身上有3个象火柴头那么大的小伤口。刚从手术台下来一个多小时就有电视台的记者来采访我了,还有不少想了解这种手术的病人或家属来看我,问我一些情况。这种手术又快又不痛,又能解除问题,真神!”钟大爷愉快地接受了我们的采访。
在该院的核磁共振室操控室,我们参观了一台磁共振导航介入治疗肺癌的手术。透过观察窗口和连接到治疗室里的实时监控显示屏,我们可以看见手术的全过程。只见正在手术的姚清深主任通过“磁共振导航介入治疗系统”先将肿瘤部位进行扫描、精确定位,再将穿刺针准确地穿刺到肿瘤病灶部位,通过中空的穿刺针注入氩气,使肿瘤病灶部位迅速下降到零下180度,直接将肿瘤及周边病变组织冻死,通过磁共振成像系统我们可以看见肿瘤病灶部位凝固成一个冰球,待30分钟肿瘤彻底冻死后,注入氦气使冰球消融,从而达到不开刀根治肿瘤的目的。整台手术50分钟,正如钟大爷所描述的那样,病人可以在手术中随时在告诉医生他自己的感觉,病人家属也可以在操控室观看整台手术。
该院放射科的徐旭军副主任告诉我们: “磁共振导航”是将手术导航系统结合到磁共振扫描机上,先利用磁共振成像(MRI)快速成像序列对靶区实时成像,然后借助于计算机的处理,把手术器械如穿刺针的影像及其虚拟进针路线投射到一个巨大的(72英寸)磁兼容显示器上。医生通过屏幕随时了解并调整穿刺针的行针角度与位置,既能确保穿刺病变的准确性,又使复杂的操作直观化、精确化,实现对手术实时导航的作用。达到在最少的次数内,在保证对正常组织损伤最小的情况下,获取对病变组织最大的、最完全的冷冻治疗效果。因此能在保障手术安全性的同时,大幅度提高手术成功率,极大的降低手术给病人带来的痛苦和伤害。术后6小时病人即可下床行走,2-3天即可出院。
同时,MRI具有良好的组织解剖结构分辨能力与快速成像技术,能对手术过程与疗效进行全程实时监控,术中对靶区实时成像,随时了解并判断穿刺治疗针与病灶周边重要血管、神经的位置关系、判断手术切除范围及有无出血、病变治疗后的形态、信号变化等,以达到实施监控手术疗效的目的。另一方面,由于MRI安全、无放射线损伤,通过MRI导向穿刺活检与微创治疗,完全避免了X线与CT导向介入治疗的放射线辐射对病人与医生身体的损伤,极少出现并发症,真正意义上实现了手术安全。
据了解,目前磁共振导航技术已在人体各部位病变的穿刺活检、顽固性疼痛的神经根阻滞、间质冷冻治疗、放射粒子与化疗粒子植入治疗等方面成功应用于临床。磁共振导航介入治疗这种新疗法,将一改以往人们对肿瘤和手术的恐惧感,为更多的肿瘤患者带来福音。玉林市红十字会医院对磁共振导航介入治疗方法的娴熟掌握,标志着该院的微创治疗又迈上了一个新的台阶,再次证实了该院在肿瘤医学上的领先地位,为玉林市卫生事业的发展带来了新的突破。

磁共振导航介入治疗中,医生正通过大屏幕观察进针情况

高清晰的磁兼容打显示屏能清晰地看到病灶,指导医生对病灶进行治疗

精确定位(图片中的红点)

创口只有火柴头大小