全力以赴，精心呵护

——我院新生儿科成功救治胎龄27+1周双胎极早产儿

张彩霞/文  陈敏敏/图

  2019年07月17日我院急诊科接到桂平市人民医院电话，孕25+4周双胎孕妇出现阴道流液，在当地医院诊断“胎膜早破”要求转我院产科治疗。我院新生儿科、产科、急诊科联合出车赶往桂平市人民医院，将双胎孕妇接入我院产科保胎治疗。夫妻俩对这两位小宝贝的到来非常期待。新生儿科丘丽莉、封华海医师评估双胎情况及跟家属进行深入沟通，新生儿科、产科严阵以待，随时为双胎宝宝的出生做好抢救的工作。经保胎治疗10天后，孕妇病情稳定，然而于2019年07月28日凌晨孕妇再次出现阴道流血、流液，考虑早产难以避免，需紧急剖宫产手术，丘丽莉副主任医师、张彩霞住院医生立即携抢救箱赶往手术室，为其“保驾护航”。

10时05分，双胎宝宝出生。尽管早已有了心理准备，但宝宝出生后，医护人员还是惊讶了——双胎宝宝身体仅比成人巴掌稍大一些，小脚丫如成年人拇指大小。全身皮肤呈透明胶冻状，皮肤薄如蝉翼，体重仅为850克和930克，属于超低出生体重儿！出生后双胎宝宝即出现呼吸浅促、自主呼吸弱、肤色紫绀。两个宝宝的生命危在旦夕！此时的手术室里，一场与死神赛跑，全力抢救双胎宝宝的战斗打响了，医务人员紧张而有序的忙碌着：清理气道、复苏囊正压通气、气管插管……经过急救，两个宝宝面色逐渐红润。10时25分，双胎宝宝被送往新生儿科继续接受治疗。

入住新生儿科后，考虑宝宝们肺部肺泡及肺微血管发育不完善，自主呼吸弱，立即予以连接呼吸机辅助通气，予气管内滴注肺泡表面活性物质；考虑宝宝血管细如发丝，以陈燕护士长为首的护理团队，以最短时间为宝宝们行脐静脉置管、中心静脉（PICC）置管为宝宝的治疗用药提供保障。不久宝宝们出现了黄疸，胃管奶液潴留，消化功能不良，经皮测氧饱和度不稳定，动脉导管开放。双胎之姐姐出现呼吸暂停、凝血功能异常，随时可能出现生命危险。双胎之妹妹反复出现腹胀、吐奶，多次禁食，又重新开奶。由于呼吸机使用时间长，妹妹出现呼吸机相关性肺炎，科主任邓燕艺、丘丽莉副主任医生及主管医师张彩霞调整治疗方案。终于，在医护人员的精心呵护下，宝宝度过了呼吸关、黄疸关、感染关、消化关、营养关等重重关卡，与死神擦肩而过。

为了促进早产宝宝的身心发育，增强母婴感情，让宝宝早日康复，我们邀请爸爸妈妈共同参与了以家庭为中心的优质护理，让宝宝们感受温暖与亲情，减轻了妈妈的焦虑，提高了家属对医护服务的满意度。新生儿抚触、新生儿康复治疗减少了宝宝们的焦虑及恐惧不安，促进了其生长发育的需要。医护人员用柔软的包被围成一个椭圆形的“小鸟巢”，模拟成妈妈子宫形状，增加宝宝们的依靠感和安全感。主任和主管医生探视时间都会和双胎宝宝的父母进行病情的沟通，为他们提供心理支持，减轻他们的心理负担。终于在医护人员竭尽全力的救治下，顽强的双胎宝宝连续闯过重重难关，创造了生命奇迹。

从呼吸机辅助通气到自主呼吸，从胃管鼻饲奶到自己吸吮吃奶，从一次奶量0.5毫升到一次35毫升，从保温箱保暖到适应外界温度……病情慢慢平稳，奶量、体重一步步增加，新生儿科医护人员一步一步地和双胎宝宝一起走过，这两个顽强的小生命征服了全科人员的心，让我们感受到了生命成长的喜悦。终于2个小宝贝体重均达2000g以上，均顺利出院，回到父母的怀抱里。我们衷心祝愿宝宝们健康快乐成长！