三叉神经痛患者福音！

真不简单：我院完成第100例经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫扩张术

文/黄宗富

近日，88岁的患者张老先生开心地在我院神经外科出院了。他曾罹患三叉神经痛近10年，疼痛剧烈时甚至想过轻生。在该科以邓承能为核心的医疗团队精心诊治下，张老先生接受了经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫扩张术 （PBC手术），解除了折磨其多年的顽疾（俗称天下第一痛），并由此成为在玉林市红十字会医院受益于该手术的第100例患者。

张老先生罹患三叉神经痛近10年，近几年病情逐步加重，每天都要经受颌面部电击样、烧灼样剧痛的折磨，说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙等生活中常见的行为均可诱发疼痛。最严重时，张老先生甚至1周不敢洗脸、刷牙、进食，说话也小心翼翼，惟恐引起发作。随着患者年纪的增大，药物治疗的副作用越发显现，眩晕、反胃等症状让他苦不堪言，严重影响了他的生活质量。

6月中旬，张老先生经我院江钰霞护长介绍来到神经外科门诊，就诊于该科副主任、副主任医师陈志俊。他因为自己年事已高，长期合并冠心病，外加对手术的恐惧，曾一度拒绝开颅外科治疗。在陈志俊的精心诊断和详细解释下，他得知可以通过经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫扩张术在微创的条件下根治这一折磨其多年的顽疾，最终欣然同意接受手术。
       在完善各项术前准备后，陈志俊副主任和傅瑞发副主任医师联手为患者实施了最新的PBC手术。他们在患者左口角处作一个2mm切口，在双C臂透视下，确认穿刺的方向和位置，通过导管、导丝在半月节位置导入球囊，注入显影剂使球囊扩张压迫半月节2分钟，梳理三叉神经痛觉纤维，达到治疗目标。手术时间20分钟；术后效果非常神奇，术后即刻困扰张老先生多年的疼痛症状完全消失，终于可以像正常人一样洗漱、说话、进食了，恢复良好，术后第二天康复出院。

【科普小课堂】

三叉神经痛有“天下第一痛”之称， 是一种最常见的脑神经疾病，发病原因目前尚不明确，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率约为52.2/10万，患者多为40岁以上的中老年人。疼痛突然发生，剧烈性如刀割样、火烧样、电灼样或针刺样疼痛，每次发作持续数秒至数分钟不等。说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙甚至风吹等都可能诱发，严重影响患者生活质量。以往的治疗以药物为主，辅以神经阻滞、射频、中医针灸治疗等。一般治疗无效后，早期选择开颅三叉神经微血管减压术，2010年邓承能主任已在玉林市率先开展该手术，效果确切，但开颅手术及其风险让许多患者闻而生畏。

经皮穿刺球囊压迫半月神经节技术（PBC）的问世和开展，颠覆了传统治疗办法，PBC新手术其实是一种无痛的微创技术，是治疗三叉神经痛的新方法，这项技术优势在于：1、微创，手术伤口仅一个针眼大小（2mm）；2、手术时间短，约20分钟即可完成手术；3、全程无痛；4、风险低、并发症少；5、见效快，术后多数患者的疼痛症状立刻缓解，6.康复快，术后观察1-2天即可出院、出院后即可重返工作岗位。7.适合所有三叉神经痛患者。将来越来越多的三叉神经痛患者将会选择这种微创、安全、有效的治疗方案。

该科副主任陈志俊早在2019年就在桂东南地区率先开展PBC手术，开展该手术3年来，治疗有效率达到98%以上，无一例出现严重并发症，取得了良好的治疗效果，也有很好的社会效益，目前区内外很多患者慕名而来，将为更多的患者解除痛苦，带来了福音！