胸椎管狭窄症患者须知,保守治疗意义不大
【时间】:2016-10-10 17:11:27 【类型】:外科专题

  “之前身体一直挺好的,就是有时候抽烟抽多了,咳嗽,最近突然感觉走不动道了,腿用不上劲,而且感觉腿僵的很。刚开始走走缓缓还能走,现在干脆是走不动了,浑身像被什么勒住一样,大小便现在也有点问题,真的是难受的要死。”王先生在家人的陪同下这样陈述自己的症状。

  在配结合核磁共振片子以及查体问诊后,确诊王先生为胸椎管狭窄症指,介于王先生年龄已步入中年,判定是后天退变因素导致的胸脊髓及神经根受压。

  相比我们所熟知的颈椎病、腰椎间盘突出症等脊柱退行性变,胸椎管狭窄症相对较少为我们所知,有学者通过尸检发现42.9%的受检者存在黄韧带骨化,而黄韧带骨化是引起胸椎管狭窄症的最常见的病因,许多胸椎管狭窄症的患者同时合并颈椎病及腰椎病,往往会导致误诊和漏诊。

  最常见的引起胸椎管狭窄症的病因有三个:黄韧带骨化、胸椎间盘突出和后纵韧带骨化。王先生长期抽烟,而烟中的有害物质会使人的血管收缩从而产生对肌肉和脊柱的影响。

  胸椎管狭窄症的治疗:

  胸脊髓病表现的胸椎管狭窄症一经确诊,手术治疗是唯一有效的治疗方法。保守治疗,包括推拿、按摩、针灸等,不仅效果小,如果手法不得当还会加重病情。

  手术原则:

  对于手术我们需要知道的是,胸椎管狭窄症合并脊髓型颈椎病的手术选择:如果病变部位局限或与颈椎接近,可以一期同时手术,如果病变部位广泛,可以分期手术,或先解决对脊髓损害重的胸椎或颈椎的问题,二期再解决另外部位的问题,这时我们需要仔细评估引发症状的主要责任节段。

  胸椎管狭窄症合并腰椎管狭窄症的手术选择:原则上应该先解决胸椎管得狭窄。

  总的来说同颈椎病及腰椎管狭窄比起来,对于胸椎管狭窄症了解的人还是比较少的,临床漏诊、误诊率很高,如果没有明确的诊断盲目手术往往会造成眼中的后果,但术前的详细检查诊断、规范的手术计划以及术中仔细操作,该类疾病的预后还是很好的,希望通过此文可帮助大家了解胸椎管狭窄。

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