我院首例“超声引导下甲状腺肿块微波消融术”成功开展

普通外科二病区 庞成

2019年2月29日上午，我院普通外科二病区与超声介入室强强联合，完成我院首例“超声引导下甲状腺结节微波消融术”。

“超声引导下甲状腺肿块微波消融术”是近年来国内外开展的甲状腺肿瘤治疗新方法，该技术是在超声引导下将水冷消融微波刀穿刺入病灶内，通过高温加热作用引起病灶组织发生凝固性坏死，最后坏死组织被机体吸收，从而达到微创局部灭活病灶的目的。目前我院普通外科二病区已经开展多种方法治疗甲状腺肿瘤的微创序贯治疗模式，为我院微创治疗甲状腺肿瘤翻开了新的篇章，是目前玉林地区开展甲状腺肿瘤综合治疗手段最丰富的专业科室之一。

超声引导下微波消融治疗甲状腺结节是一种安全有效的方法，最终病灶吸收率在84.11±14.93%，并发症少，证实微波消融是一种安全有效的治疗甲状腺结节的方法。特别是现在超声影像引导下，来实行的各种治疗技术，因为超声影像就像医生的第三只眼睛，能够看得非常的清晰，从而实现了精准穿刺并实时监视肿瘤治疗的全过程，所以超声影像和微波热消融技术结合，达到了一个精准安全治疗的效果。

治疗优势

整个治疗过程创伤微小、出血极少、仅需利多卡因局部麻醉，治疗过程中病人的痛苦小，治疗后机体恢复快，减少病人在外科手术中、术后的并发症，明显缩短病人住院时间。

适应症

需同时满足1-2项并满足第3项之一者：

1.超声提示良性，FNA证实良性结节；

2.经评估，患者自身条件不能耐受外科手术治疗或患者主观意愿拒绝外科手术治疗的；

3.同时需满足以下条件之一：

1)自主功能性结节引起甲亢症状的；

2)患者思想顾虑过重影响正常生活且拒绝临床观察（患者要求微创介入治疗）；

3)患者存在与结节明显相关的自觉症状（如：异物感、颈部不适或疼痛等）或影响美；

禁忌症

1.巨大胸骨后甲状腺肿或大部分甲状腺结节位于胸骨后方（相对禁忌，分次消融可考虑）；

2.甲状腺结节内存在粗大钙化灶；

3.病灶对侧声带功能不正常；

4.严重凝血机制障碍；

5.严重心肺疾病。


莫鹏副主任医师与庞成主治医师为患者施行甲状腺结节微波消融术

冷循环微波消融针直径只有0.8mm，是实现超微创微波消融的硬件



超声引导下精准穿刺并全程监视微波消融的全过程

消融治疗后颈部穿刺点