中央空调也叫做集中空调通风系统,为使房间或封闭空间空气温度、湿度、洁净度和气流速度等参数达到设定要求,而对空气进行集中处理、输送、分配的所有设备、管道及附件、仪器仪表的总和。空调系统的清洁程度直接关系到循环风的质量,如果长时间不清洗空调,管道里面可能会积攒许多细菌、真菌、螨虫和灰尘等,随着送风而散发在空气中,容易引发空调病、过敏性鼻炎、过敏性皮炎甚至哮喘等。
风管内表面积尘的来源:集中空调系统通常使用过滤器阻留灰尘颗粒物,但由于使用成本的限制,大多数商用建筑物的空调系统使用粗效过滤器,过滤效率不高,一些细小的灰尘颗粒物可以穿过过滤器。来源于空调的新风和回风的灰尘颗粒,由于自然沉降、尘粒间相互碰撞以及静电因素等作用而聚集于风管底部。
风管内表面积尘的危害:空调管道积尘中存在大量的螨虫,可引起哮喘、皮肤疾患等多种过敏性疾病。当空调系统开启时,会造成一定程度上的震动,使气流发生紊乱。紊乱的气流会冲刷沉积在管壁上的颗粒物,使大量的颗粒物重新浮起进入空气环境,并高浓度地通过送风进入空调房间。不洁的空调系统管道内的尘埃可作为病毒、细菌的载体,将病原体通过空调系统播散到人们活动的室内场所。集中空调风管内积尘吸入人体,不仅引起肺组织细胞损伤,还可以作为生物病原体和化学毒素的载体,在空气中传播,导致人群感染和中毒。由于积尘是细菌的载体,空调在调节保持室内温度和湿度的同时,会将某些污染物通过灰尘带入室内而引发某种疾病的传播。
《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(WS394—2012)规定,风管内表面积尘量应≤20g/m2。
正常情况下真菌和细菌不能单独存在,它们吸附在浮尘上随着空气的流动而四处传播。由于空调是在密闭的环境下工作,空调内的环境(温度、湿度)特别适合各种细菌的生长,这些滋生在空调内的大量细菌及其细菌的排泄物和死亡后释放的毒素会随风而出,空气中的微生物可以通过粘膜、损伤皮肤、消化道和呼吸道侵入人体,但主要是通过呼吸道感染机体。长期在这种环境下工作和生活的人极易患“空调病”,引起头痛、发热、突发性喉咙痛、扁桃体感染、哮喘、流感症状、皮炎以及伤口难愈合等不良反应。
在空调系统有一些部位,如冷却塔、通风管道、冷水盘管等很适宜真菌生长。真菌是重要的致喘变应原,故某些真菌的孢子被吸入后可随人体呼吸系统进入粘附在气管壁及肺部,从而引发机体哮喘和炎症,可导致呼吸道过敏,如过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性间质性肺炎等。真菌孢子尤其当机体免疫力下降特别是较长时间使用抗生素时,空气中过高的真菌含量对人体的危害更为严重。
《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(WS394—2012)规定,送风中细菌总数应≤500CFU/cm2,真菌总数应≤500CFU/cm2;风管内表面细菌总数应≤100CFU/cm2,真菌总数应≤100CFU/cm2。
嗜肺军团菌是一种寄生在空调的冷却水和管道系统中的致病菌,含有军团菌的水可产生气溶胶悬浮在空气中,通过送风管道进入室内,人体通过吸入含有军团菌的气溶胶发生感染。目前,没有证据表明军团菌能直接人传人。
夏末秋初是军团病高发季节,尤其是配备有封闭式中央空调的环境里。
军团菌的轻度感染可引起一些类似普通感冒的病情,较轻症状几天就可自愈。重度感染则引起军团菌肺炎,较难自然康复,严重者可导致死亡。军团菌通常在人体潜伏2~10天,疾病症状类似肺炎,包括呼吸短促、高烧、发冷和胸疼。军团菌病人往往缓慢起病,临床表现为反复寒战、高热伴头痛、肌痛、乏力,常有腹痛、呕吐、腹泻和全身衰竭,多数病人有咳嗽、胸痛,少量粘液痰,可有血痰。严重患者有呼吸困难,紫绀,甚至呼吸衰竭,神经精神症状,谵妄,定向力障碍等。高风险人群包括老人、抽烟者、慢性肺病患者、免疫系统疾病患者和采用免疫抑制剂的病人。
军团菌病在我国不是法定报告传染病,临床医疗机构一般不常规开展军团菌病检测。2014-2016年,国家疾控中心传染病所开展不明原因重症肺炎监测项目,不明原因重症肺炎病例尿中军团菌抗原阳性率为3.85%,分离培养阳性率为3.37%,核酸检测阳性率为11.4%。近年,我国未发现军团菌病暴发疫情。
《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(WS394—2012)规定,冷却水、冷凝水中不得检出嗜肺军团菌。