帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病，其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤，肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等，导致生活不能自理，主要影响中老年人。

它是继肿瘤、心脑血管病之后中老年的“第三杀手”。数学家陈景润、作家巴金、“拳王”阿里、奥斯卡影后凯瑟琳·赫本等都是这种病的受害者。

震颤是帕金森患者的症状之一（也有少部分帕金森患者是没有震颤的），但并非所有的“震颤”都是帕金森病。

在最新的“PD英国脑库诊断标准中”，诊断PD的核心症状是“运动减少”和“肌强直”。从中我们可以看出，“震颤”并不是PD的必备症状。

实际上，确实有一小部分PD患者是没有震颤的。当然，如果在“运动减少”和“肌强直”的基础上，出现了“静止性震颤”，则大大支持PD的诊断。

与此相对应的，导致“震颤”的疾病绝不仅仅只有PD，“甲亢”、“焦虑状态”、“酒精中毒”、“特发性震颤”（ET）等疾病均会有震颤的表现。

其中，以ET最为常见。尽管目前尚未完全明确其致病基因，但由于ET患者多有家族史，故认为其是一种遗传性疾病。

ET的震颤是活动性震颤，即患者在做精细活动如持筷、系扣、举杯时震颤明显，在静止时消失；而PD的震颤是静止性震颤，即患者在休息或安静状态下震颤明细，活动时减轻或消失。

ET的震颤频率多在6-12Hz，即每秒钟6-12次，幅度细小；而PD的震颤频率多在4-6Hz，幅度粗大，手部的震颤类似于“搓丸”样。总之，ET是细微而快速的震颤；PD是缓慢而粗大的震颤。

ET的震颤多同时出现于双侧肢体或头部；而典型PD的震颤呈“N”字形发展，震颤起始于某一个肢体例如一侧上肢，之后按照同侧下肢--对侧上肢—对侧下肢的顺序发展，双侧不对称。

ET患者除震颤外，不伴有其它症状如“运动减少”、“肌强直”，更不会出现嗅觉减退、智能减退等；而PD必然会伴随多种震颤之外的症状。

ET的震颤发展速度很慢，在数十年内不影响生活质量，也不影响患者寿命；而PD进展速度很快，严重影响患者生活质量，平均生存期为10-15年。

原来认为，当患者出现“运动减少”、“肌强直”和“静止性震颤”等症状时，PD才开始发病。近年来随着病理学的进步，发现PD在病理学方面最早受累的是嗅球，所以“嗅觉减退”是PD的第一个症状。

随着逐渐累积蓝斑等与睡眠有关的结构，患者会出现“快动眼期睡眠行为异常”，即睡觉时大喊大叫。当累及中脑黑质而出现“运动减少”、“肌强直”、“静止性震颤”等核心症状时，已经发展到第3期。

随着进一步向皮层发展，最终，PD患者会出现痴呆，称为“PDD”。

• PDD与“阿尔茨海默病”（AD）的区别在于后者没有“运动减少”、“肌强直”和“静止性震颤”等锥体外系症状；

• PDD与“路易体痴呆”（LBD）的区别在于后者的锥体外系症状与痴呆通常在2年内相继发生；

• PDD的锥体外系症状与痴呆间隔期大于2年。

此外，PD还可以伴有植物功能损害如便秘等症状。晚期PD患者，由于药物治疗失效，严重的肢体僵硬往往会导致患者卧床，从而引起褥疮、坠积性肺炎等并发症从而危及生命。

PD的治疗药物有六大类，适用于不同年龄、不同时期和不同症状的患者。

由于PD的治疗是一个长期过程，因此，

如果在一开始将患者的症状控制得很好，将来加药的空间反而很小，患者总体病程会缩短。疾病晚期，还可以进行DBS显微外科手术来缓解症状。