生活中,很多人腰一疼就自己诊断为腰椎间盘突出了,或是去医院检查一拍片子有腰椎间盘突出就吓够呛,真是应了那句政绩不突出业绩不突出腰间盘突出,好像大家多多少少都在突出,仿佛腰椎间盘突出成了大家最常遇到的疾病,可是专家告诉你,没有那么多人随随便便突出,今天来一场关于腰间盘突出种种绯闻的“发布会”。
腰椎间盘突出并不是一种老年病,其好发年龄为30~50岁,男女比例2:1。
据统计,有80%的人经历过腰痛。在腰椎管狭窄、腰椎滑脱和骨折等严重问题以外,最常见的原因就是腰椎间盘突出。
而其发病的根源在于椎间盘的退行性改变,俗称“磨损”。
人的脊椎像一摞砖头,椎体是每一节脊椎骨前半部的短圆柱型结构,是躯干这座大厦的承重墙。
椎间盘位于上下椎体之间并与之紧密连接。我们可以把正常的椎间盘想象成一个馅饼,馅儿是“髓核”,皮儿是“纤维环”。
髓核有利于保存水分,对脊柱的压力起承托和缓冲作用。纤维环则紧紧包裹住髓核。
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当髓核对纤维环长时间、大力度地挤压时,纤维环就会被慢慢磨损,当髓核终于冲破纤维环的怀抱时,椎间盘突出就发生了。
我们常说年轻人的脸蛋满满的胶原蛋白,椎间盘也一样。
中青年人群的髓核含水量丰富,饱满而韧性十足。就像馅饼的馅又满又硬时很容易把皮撑破一样,面对年轻的髓核,纤维环真的是压力山大呢。
反而是老化脱水萎缩的髓核更温柔一些,正如馅小的饼不容易破,因此,老年人的椎间盘突出相对少见。
很多人到医院检查,拍片子显示腰椎间盘突出,就很怕,以为得了腰椎间盘突出症。其实腰椎间盘突出(以下简称腰突)并不等于腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)
腰椎间盘突出 ➜ 病理学改变
腰椎间盘突出症➜ 疾病
腰椎间盘突出症=腰椎间盘突出+临床症状。
腰突只是一个临床上的影像学诊断,是影像学上(CT、MRI等)有腰椎间盘突出或膨出的客观影像,只能说明您的腰椎间盘发生了变化,如果没有引起相对应的病态症状,就不能得出“有病”的结论。而腰椎间盘突出症是突出的腰椎间盘压迫了神经根并导致患者产生了相应的主观症状和客观体征,是一种需要治疗的疾病。
很多时候腰疼可能是腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎小关节突功能紊乱引起的,当然还可能是腰椎感染、腰椎结核、骨质疏松症等等疾病所致,而不是腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症要满足以下三个要素:
►影像学检查存在腰椎间盘突出;
►有受压神经根相应分布区的疼痛、麻木等症状
►特定的神经根损害体征。
但是腰椎间盘突出症患者疼痛与病情不一定平行,有时候需要多方面考虑。
而临床上,腰椎间盘突症患者可表现出多种症状,最常见也是最容易被忽视的症状当属腿痛。很多时候腰椎间盘突出症患者没有腰痛,倒是有臀和腿疼。这是由于腰椎间盘突出造成腰椎管内的神经受压,而这些神经主要支配臀部和下肢的感觉及运动功能,所以虽然病变在腰椎,而腿痛腿麻却是腰椎间盘突出症最常见的临床症状。