为肺结节患者解“心结”——玉林市红十字会医院呼吸与危重症医学科成功开展院内首例肺结节消融术

文：李炎清    审核：苏政军、陈飞燕

    近日，玉林市红十字会医院呼吸与危重医学科成功为一名肺结节患者实施微创的微波消融术。经术后评估，患者已康复出院。

    随着低剂量螺旋计算机断层扫描（LDCT）的广泛应用，在临床实践中发现早期肺癌或肺结节的检出率显著提高。以往国内外指南对于肺结节推荐采取随访观察和外科手术切除两种处理原则，然而，在《热消融治疗肺部亚实性结节专家共识 （2021年版）》出台后，热消融技术成为一种精准的应用于早期肺癌/结节的微创技术。为了推动热消融技术在肺结节治疗中的合理运用，我院肺结节MDT团队，在张九进院长的带领下，在广西医科大学第一附属医院阳诺博士指导下，我院肺结节MDT团队顺利完成院内首例肺结节微波消融治疗。

    在阳诺博士的悉心指导下，在医院放射科、手术麻醉科、心胸外科、超声科等多学科的密切配合下，我院呼吸与危重症医学科顺利为一名肺结节的老年患者进行“微波消融术”治疗。患者在7年前发现肺结节，当时未做处理，近期体检发现肺部结节增大，有恶性肿瘤倾向，患者年龄大、基础病多、手术风险大，经我院肺结节MDT团队讨论后建议行微创的微波消融术治疗，与患者家属沟通后，患者家属表示同意手术。经术前充分准备，在无痛麻醉和CT精准定位下，成功置入消融针，预消融后进行了肺结节穿刺活检，随后针对肺结节开启消融术治疗。术中监测生命体征，患者无不适，术后康复良好，复查胸部CT未见气胸、血胸等并发症，现已康复出院。

微波消融适应症

1.因心、肺、肝功能等不是实施手术的原发肿瘤，尤其是肝、肺等实质性肿。

2.转移性癌灶、术后复发性灶和多发性癌灶。

3.晚期患者延长生命提高生存质量的姑息性治疗。

4.因特殊原因不能手术切除或手术中不能完全切除的肿瘤。

5.病人拒绝手术。

6.肺部单个或多发结节等。

    目前热消融技术已日渐成熟，该手术方法具有创伤小、疗效确切、术后恢复快、适应人群广，而且可以重复治疗等特点。