玉林首例异基因造血干细胞移植患者成功出仓

7月1日，我院首例异基因造血干细胞移植患者也顺利出仓了，该病例为玉林首例。

该患者是一名30岁的男子，因“腹泻、腹胀、腹痛5月余”入院，确诊为急性髓系白血病-M5，同时伴有髓外病变、高白细胞等不良因素。在我科化疗3个周期后，骨髓形态学评估为CR，但MRD仍阳性，预计有较高的复发倾向，有行异基因造血干细胞移植指征。经配型检查，患者与其姐骨髓配型为全相合，经请广西医科大学第一附属医院赖永榕教授会诊，建议行同胞全相合外周血异基因造血干细胞移植。经过充分沟通，患者及家属均同意移植。患者于6月1日入住百级无菌层流病房，于6月2日开始行预处理化疗，6月13日及14日两次采集供者外周血干细胞并回输给患者，于+11天粒细胞植活，+13天血小板植活。期间未发生严重毒副作用，过程顺利，于7月1日顺利出仓，走出了移植成功的第一步。

造血干细胞移植是通过大剂量放化疗预处理，清除患者体内的肿瘤或异常细胞，再将自体或异体造血干细胞移植给患者，重建正常的造血系统及免疫系统。造血干细胞移植分为自体移植与异基因移植，自体移植采用的是自身的造血干细胞，不存在移植排斥，风险低，但复发率较高。主要用于多发性骨髓瘤、淋巴瘤、实体瘤及部分神经系统、免疫系统疾病的治疗。异基因造血干细胞移植采用的是他人的造血干细胞，有排斥反应，所以移植风险增加，技术难度明显增加。但移植物重建的免疫系统有抵抗患者体内残留肿瘤细胞的功能，所以复发率低，成功后可以长期生存。目前主要应用于急慢性白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化等血液系统疾病及先天性疾病、遗传性疾病等。

我科是广西区内较早开展造血干细胞移植的单位之一，目前仍是玉林市唯一能开展造血干细胞移植的医院。我科于2005年开始进行自体造血干细胞移植，在张华主任、李虎生教授带领下，经过10多年的探索及发展，在干细胞移植方面积累了丰富的临床经验，移植成功率高，副作用低，疗效显著。去年我院顺利通过了三级甲等医院的评审，也取得了开展异基因造血干细胞移植的通行证。医院领导非常重视异基因移植技术的开展，多次到我科调研，了解技术开展的难点。召开了多次协调会，协调各科室尽快解决项目开展的各项条件。在医院领导的大力支持下，各兄弟科室的大力配合下，我科开展异基因移植走上了快车道。为了保障技术的成功开展，张九进院长、冯广革副院长等领导牵头，聘请了国内知名血液病专家赖永榕教授为我院特聘教授，并亲自出现签约仪式。赖永榕教授为医学博士、博士生导师，广西医科大学第一附属医院大内科副主任、血液科主任，中华医学会血液学分会全国常务委员，中国医师协会血液科医师分会全国常务委员，广西血液病学会主任委员，对于造血干细胞移植有着丰富经验，尤其是地中海贫血的异基因移植，无论移植例数还是移植疗效都处于国际领先，在国内外有极高的威望。有赖教授的保驾护航，我们的异基因造血干细胞移植工作势必如虎添翼，成功率势必大大提高。

此患者的成功出仓，代表着我院开展异基因移植走向了成功的第一步，也代表着玉林及周边地区有了开展异基因造血干细胞移植的能力，填补了玉林市异基因造血干细胞移植的空白。从此以后，患者不需要再远离家乡到外地进行移植，大大提高了患者就医的便捷性及经济效益。对血液病患者而言，向大病不出市踏向了坚实的一步。今后我们将会更加努力，不断学习，力争为广大患者创造更加便利、高效、经济的就医体验。(文/廖家蓓  审核/张华、李虎生)