呼吸与重症医学科（结核科）简介

结核科是秉承原解放军183医院结核科优势而逐渐发展壮大的一个重点专科。科室设有床位100张，分为普通结核病区、耐多药结核病区、重症结核监护病房，其中重症结核监护病房设有床位50张（开放12张），科室有主任医师1名，副主任医师３名，主治医师7名，住院医师4名，该科医师曾到过北京佑安医院、北京朝阳医院、北京胸科医院、四川华西医附院、上海结核病院、南京传染病院、南京鼓楼医院、广东中山医科大附院、广西医科大学附院、广州胸科医院、深圳第三人民医院等进修进修学习培训。在呼吸系统疾病及结核病领域各有专长,均具有丰富的专业知识及良好的工作作风，担负着全玉林市结核病及呼吸道疾病诊疗及科研任务，有完善的结核病登记管理体系，是目前玉林市各种结核病、耐多药肺结核定点医院，担负者玉林市肺结核及耐多药肺结核病人的发现、治疗和管理工作，在呼吸系统疾病尤其是在肺结核、耐多药结核、肺外结核，肺结核急、危重症及并发症的诊断、鉴别诊断和治疗方面有比较丰富的临床经验，率先在玉林市开展支气管镜三四级诊疗操作：支气管镜下冷冻治疗、球囊扩张术、气管支架植入术、激光治疗及硬质支气管镜等，是玉林市结核病质量控制中心挂靠医院。

收治范围

收治各种类型呼吸道疾病，如胸腔积液、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺部疑难病例、弥漫性肺部疾病、支气管病变及异物等，重点收治各种类型结核病，结核性胸膜炎、腹膜炎、脑膜炎、肾结核等。尤其在肺结核大咯血、难治性肺结核、结核性胸膜炎、脑膜炎、淋巴结核、耐多药肺结核，糖尿病及艾滋病合并肺结核诊断治疗方面等更有其独特之处，并在这方面积累了丰富的经验。对于空洞型肺结核、结核大咯血等采取经皮穿刺肺内空洞注药、支气管镜下介入治疗等技术，达区内先进水平。

医疗设备

科室拥有目前最先进的日本进口奥林巴斯290电子支气管镜、内科胸腔镜、超声支气管镜、呼吸机、肺功能、CT、核磁共振、ECT、彩超等。科学有独立的实验室，能开展痰结核菌涂片、培养和药敏试验，痰结核杆菌DNA测定、耐药基因检测、结核菌素试验，结核抗体、ADA、T-spot、X-pert等检查，常规开展CT或B超定位下经皮肺活检、肺内病灶穿刺置管注药治疗、胸膜肥厚穿刺注药治疗，支气管镜检查及镜下滴药、支气管镜下肿物冷冻及激光治疗、支气管狭窄球囊扩张及支架植入治疗、支气管动脉栓塞治疗大咯血、危重结核病人呼吸机治疗等。

专科特色

目前开展多种化疗方案配合免疫调节及雾化吸入疗法治疗初、复治肺结核；局部药物介入治疗包裹性胸腔积液、顽固性气胸；电子支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术、刷检术、活检术；支气管镜直视下局部介入化疗药物治疗空洞、难治性肺结核和支气管结核；支气管镜下肿物冷冻及激光治疗、支气管狭窄球囊扩张及支架植入治疗、支气管动脉栓塞治疗大咯血、危重结核病人呼吸机治疗，结核菌快速培养及耐药菌株鉴定、CT引导下经皮肺穿刺活检术等诊疗技术，大大提高了呼吸系统疾病的确诊率及空洞型肺结核、耐药性肺结核的治愈率。

一、肺结核治疗全新概念

1、肺结核治疗成功关键：一是规则服药，二是保证完成足够的疗程。

2、难治性肺结核治疗新突破；

①选择喹诺酮类、β—内酰胺类、及大环内酯类药组成新抗结方案获得理想疗效。

②用药途径改变使药物直接到达病灶空洞内，直接杀死结核菌：即通过CT定位下肺穿刺把抗结核药直接注入病灶内；另一种方法是在支气管镜下，滴入抗结核药进入病灶。

③通过胸穿胸膜内注入抗结核药治疗难治性胸膜炎，胸膜肥厚。

二、肺部疾病鉴别诊断

1、在CT下定位肺穿刺活检术取得病理诊断。

2、在电子支气管镜下活检术或应用内科胸腔镜活检取得病理诊断。

3、其它如结核抗体测定，痰、胸水、腹水、脑脊液TB-DNA测定、普通致病菌培养+药敏、结核菌培养+药敏等协助鉴别诊断肺部疾病。

医师简介

曹 赋 科主任，主任医师、教授、在职研究生，结核科支部书记，亚洲冷冻治疗学会委员、中国防痨协会结核病临床专业分会委员、中国防痨协会结核病与糖尿病专业分会委员、广西呼吸内镜医师分会常务委员、广西医学会结核病分会委员、广西医学会感染病学会分会委员、广西中西医呼吸分会委员，玉林市结核病质量控制中心副主任。1996年毕业于右江民族医学院临床医学系，曾到北京佑安医院、北京朝阳医院、湖南湘雅医院、中山医科大学附院等进修学习培训。对呼吸内科各种疾病如慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺部肿物、各种结核病、肝病及艾滋病等诊治有丰富的临床经验，擅长耐药结核病、难治肺结核的介入治疗。主持开展玉林市、贵港市耐多药肺结核的诊疗，联合结核病专科医院同行积极开展耐药监测，极大地提高了本地区耐多药肺结核的治愈率，获玉林市科技进步奖三等奖，在国家级及省级杂志发表论文10余篇；2020年在玉林市新冠肺炎疫情防控工作中做出重大贡献，获得玉林市委组织部记功奖励，同时获得广西壮族自治区党委和政府激励干部担当作为三等奖。

马天  副主任医师、副教授，在职研究生。1995年毕业于广西医科大学临床医学系，一直从事内科临床工作及教学工作。曾到广西医科大学第一附属医院及第二附属医院呼吸科进修。广西呼吸内镜医师分会常务委员、广西医学会结核病分会委员，擅长呼各类呼吸道疾病及结核病的诊治和呼吸内镜介入诊疗。能熟练应用硬质支气管镜、电子支气管镜进行常规检查及治疗。在玉林市率先开展了经支气管镜针吸活检术、冷冻切除术、冷冻消融术、硬镜气道肿瘤铲切、硬镜气管扩张术、气道球囊扩张术、各种型号的气道金属支架、硅酮支架植入术治疗气道狭窄及进行气道瘘口封堵；超声支气管镜等技术，达区内领先水平；同时常规开展内科胸腔镜下的各项诊疗。发表学术论文10余篇。

李业明 副主任医师、副教授。1989年毕业于湘雅医科大学临床医学系，一直在结核科工作，曾到南京传染病医院进修一年，参加过结核病、艾滋病培训班。对结核肺炎等肺科疾病诊治经验丰富，对各种结核病、艾滋病有一定的诊治经验，获玉林市科技进步三等奖，省级以上医学期刊发表论文20余篇。

罗键  副主任医师、在职研究生。广西呼吸内镜医师分会委员、广西中西医呼吸分会委员，玉林市结核病质量控制中心秘书。2005年毕业于广西医科大学临床医学系，右江民族医学院研究生学历，曾先后到四川大学附属华西医院、广西医科大学附属第二医院等进修学习。对呼吸道疾病的诊治有丰富的临床经验，擅长肺结核、肺外结核的诊治及呼吸内镜、内科胸腔镜下的各项诊疗技术，发表学术论文6篇，参与玉林市科研项目2项。

钟欣欣 主治医师、硕士研究生  2012年毕业于遵义医科大学，毕业后一直从事一线临床工作，曾到广西胸科医院、广西医科大学第一附属医院、中山大学附属第一医院进修学习。擅长呼吸系统疾病、疑难危重结核病、耐药结核病、以及呼吸内镜的诊治工作。参与玉林市科研项目3项，发表学术论文3篇。

李晓娟 主治医师、硕士研究生 玉林市结核病质量控制中心秘书，2013年毕业于中山大学临床医学系，毕业后一直从事一线临床工作。2018年到广州胸科医院进修。长期从事结核病和呼吸系统疾病诊疗工作，对各类型肺结核、常见呼吸系统疾病的诊治具有丰富的临床经验，擅长呼吸系统疾病、耐药肺结核、肺外结核、结核危重症的监护与救治等。主持玉林市科研项目1项，参与玉林市科研项目3项，发表学术论文3篇。

冯君兰 主治医师、在职研究生  2013年毕业于广西医科大学临床医学系，2018年到北京胸科医院进修，擅长各类肺结核、耐药结核及结核性脑膜炎等肺外结核的诊断及治疗。对支气管结核及其他气道病变的治疗有丰富的临床经验。参与玉林市科研项目1项。

梁镇根 主治医师  2013年毕业于广西医科大学临床医学系，曾到湘雅医院进修，从事结核病临床工作。对呼吸道疾病的诊治有丰富的临床经验，尤其擅长支气管镜下支气管结核介入诊治。

蒋诗皓 主治医师、在职研究生  2014年毕业于桂林医学院临床医学专业。曾到深圳市第三人民医院、广西胸科医院进修学习，对呼吸系统疾病的诊治有丰富的临床经验，擅长肺结核、肺外结核、胸腔积液、肺部感染的诊治。参与市级课题3项、专利2项，发表学术论文3篇。

阮玉英  主治医师、硕士研究生2017年毕业于广西医科大学，2017年至2021年在广西医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科工作。熟悉各种内科疾病诊疗，尤其擅长结核病及呼吸系统重症疾病诊疗，熟练掌握呼吸内镜诊疗操作，发表学术论文2篇。

李舒婷  住院医师 医学学士2018年毕业于右江民族医学院临床医学专业，熟悉各种内科疾病诊疗，尤其擅长结核病及呼吸系统重症疾病诊疗，熟练掌握呼吸内镜诊疗操作。

周  舟  住院医师 医学学士 2019年毕业于广西医科大学临床医学专业，熟悉各种内科疾病诊疗，尤其擅长结核病及呼吸系统常见疾病诊疗，熟练掌握呼吸内镜诊疗操作。

陈小伊  住院医师、硕士研究生 2022年毕业于桂林医学院呼吸内科专业，熟悉各种内科疾病诊疗，尤其擅长结核病及呼吸系统常见疾病诊疗，熟练掌握呼吸内镜诊疗操作。

傅琦峰  住院医师 医学学士2019年6月毕业于桂林医学院临床医学专业，熟悉各种内科疾病诊疗，尤其擅长结核病及呼吸系统常见疾病诊疗，熟练掌握呼吸内镜诊疗操作。

地址：玉林市金旺路1号

交通：市区3路公交汽车直达

官网：http://www.yl183.com

急救电话：0775-2800120

科室电话：0775-2286090（护士站）、0775-2286092（结核门诊）