玉林市红十字会医院实现医保移动支付

文/秦军、杨双 图/秦一凯 审核/黄宗富

互联网改变生活，也正在改变医疗场景。只要手机在手，无需排队就能预约挂号、实时候诊、查询报告……移动医疗创新了医疗模式，却往往存在一个“痛点”：在线支付只支持自费，未能融合医保支付。现在，这个现状已经发生改变！

为贯彻《广西壮族自治区医保局关于开展信息化标准化“提质效促落实”攻坚行动的通知》文件精神，提升医保公共服务质量，2023年10月20日，玉林市医疗保障局医保移动支付暨信息化工作会议在玉林市红十字会医院召开。该院医保移动支付2.0系统顺利上线，实现医保和自费同时线上支付。由此，玉林市红十字会医院成为玉林市第二家医保移动支付医院。

玉林市红十字会医院前身为东北民主联军第五后方医院，1947年2月在黑龙江省阿城县成立，参加过抗日战争、解放战争、抗美援朝、抗美援越、对越自卫反击战等重大战役的战地救护工作。1957年7月奉命在广西玉林建院，更名为中国人民解放军第183医院。1987年，因百万裁军移交玉林地区行署，更名为玉林地区红十字会医院，1997年玉林撤地设市更名为玉林市红十字会医院。经过70多年的发展，医院现已成为一家集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的现代化三级甲等综合医院。同时挂牌玉林市肿瘤医院和玉林市传染病医院。医院目前拥有员工2022人，其中卫技人员1844人。占地599亩，建筑总面积177345㎡，业务用房建筑面积170352㎡，绿地率75%，绿化覆盖率83%。编制床位1490张。机构设置齐全，拥有2个分院，2个门诊部，1个社区卫生服务中心；临床科室49个，临床病区56个，医技科室13个，行政后勤科室36个。

医院先后被评为全国文明单位（五届蝉联）、全国绿化模范单位、全国扶残助残先进集体、卫生部电子病历试点医院、全国综合医院中医药治疗示范医院等。获得自治区卫生先进单位、广西五一劳动奖。是广西信息化示范医院、广西城市公立医院改革试点医院、广西临床路径试点医院等。是全国首批“CAAE一级癫痫中心”、国家标准化房颤中心示范中心、国家规范诊疗试点建设单位-肝癌、胃癌、恶性黑色素瘤、国家标准版胸痛中心、国家规范诊疗试点基地/试点单位（筹建）-卵巢癌、脑出血外科、中国食管胃静脉曲张诊治规范基地、国家药物临床试验基地。现有自治区重点专科2个（血液内科、妇科），广西医疗卫生重点（培育）学科5个（感染性疾病科、呼吸与危重症医学科、肿瘤内科、儿科、消化内科），广西临床重点（培育）专科1个（病理科），区级临床研究分中心1个（肝胆疾病）。　　

医院医保移动支付应用工作较快取得成效，主要是做好了以下几项工作：

一是领导高度重视，落实项目建设保障措施。医院党政领导班子高度重视医保移动支付建设工作，将其纳入“为民办实事”工作清单。在市卫健委和市医保局的精心指导和帮助下，我院结合工作实际，积极构建医院信息化体系，以打造“智慧医院”为抓手，联合信息科、医保办、门诊部、财务科等部门，成立了医保移动支付建设工作领导小组和工作专班，负责组织协调和管理运行。加大人、财、物投入，运用信息技术手段不断优化支付操作流程，做到专人负责、职责明确，逐步完善医保移动支付各项建设工作，并形成长效机制。

二是制定整体计划，统一管理推进，取得项目建设新成效。    我院2022年开始按计划推进医院新信息系统一期项目建设工作，“移动医保结算”纳入项目建设范围。新系统于2023年5月1日全面上线使用，系统采用最新的微服务技术架构，基于标准化集成平台基础上实现统一门户管理、统一患者主索引管理、统一数据交互标准、全结构化病历应用，按互联互通四级标准要求进行相关数据交互等，功能模块覆盖医院各诊疗管理及患者服务环节。

按新系统建设推进计划，2023年8月开始联合医院系统承建方、建设银行及医保移动支付平台承建方推进医保移动支付建设工作；并通过组建微信群，快速沟通解决系统改造碰到问题及跟进每日整体推进进度。

三是加强沟通协作，通过五个步骤，顺利开启我院医保移动支付服务新篇。

首先，向国家医保服务平台进行移动支付接入申请，按申请流程提供相关材料并经地方、省及国家三方审核通过后获得测试秘钥。第二，获得测试秘钥后，我院按移动支付的接口规范要求进行接口改造，同时由建设银行协助开通测试商户号和正式商户号。第三，接口改造基本完成后，由医院联合医保移动支付平台建设方进行联调测试。第四，联调测试通过后，在国家平台上提交验收申请，申请经地方、区、国家三方审核通过后，下发正式环境的秘钥信息。第五，在获得正式秘钥后，切换至生产环境继续进行灰度测试，通过后正式启用医保移动支付。从接入申请到投入使用，项目总耗时两个月。

目前我院已实现门诊相关业务的医保移动支付，下一步，我院将继续推进住院医保移动支付改造，计划今年实现住院医保移动支付，同时不断优化系统，持续提升患者就医体验，增强群众在使用过程中的体验感和获得感，不断推动我院服务水平迈上新台阶。

图一：会场

图二：宣传海报