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根据自治区医保局《关于进一步改进和规范新增医疗服务项目价格管理工作的通知》（桂医保发〔2020〕77号）文件精神，将我院新增医疗服务项目价格进行公示，现公示如下：
项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
计价单位 |
除外内容 |
价格（元） |
文件号 |
L310511032 | 后牙树脂填充术 | 去净腐质，窝洞预备，清理干燥，酸蚀，涂布粘接剂，光固化，采用大块树脂充填，光固化，调磨抛光 |
每牙 |
400 |
桂医保函（2023）185号 | |
L310511033 | 后牙分层色树脂充填术 | 涂布龋显示剂，去净腐质，窝洞预备，清理干燥，酸蚀，涂布粘接剂，光固化，分层牙本质充填技术堆塑牙尖，光固化，采窝洞染色，牙釉质充填，调磨抛光 |
每牙 |
特殊成型片 | 600 | 桂医保函（2023）185号 |
附件1：桂医保函（2023）185号
附件2：广西公立医疗机构新增医疗服务项目价格公示表
公示时间：2025年1月10日至2025年1月17日（5个工作日）
价格监督电话：12315
咨询电话：0775-2286008
玉林市红十字会医院
2025年1月10日
