今天是世界骨质疏松日。骨质疏松已成为困扰老年人群的主要疾病，其发病率已经紧随糖尿病、老年痴呆，跃居老年疾病第三位。它最大的危害是易导致骨折，与骨质疏松相关的骨折在老年人中发病率高达30%以上，许多患者因此致残。此外，尚有接近15%的患者会因各种并发症死亡，存活者也会因残疾致使生活质量大大降低，给家庭和社会带来沉重的负担。

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　　下面我们邀请北京大学人民医院老年科副主任 刘杰医生讲一讲骨质疏松的那些事。

　　83岁的刘奶奶是位体型瘦小的老太太。一天她感冒后出现严重剧烈的咳嗽，这让她夜不能寐。更糟糕的是，她开始出现后背疼痛，活动后明显疼痛更加重了。于是她来到医院，经过检查发现是胸椎压缩性骨折惹的祸。好端端的如何会锥体骨折呢？经过检查，我们发现刘奶奶的骨密度明显减少，是个不折不扣的严重骨质疏松患者。正是由于骨密度的明显下降，骨质疏松导致了胸椎压缩性骨折。

　　小编

　　骨质疏松怎么会骨折？

　　我们知道：骨骼是人体的支架，犹如建筑物坚固的钢架一样，支撑着人体的体重、保护内脏并反复承受应力作用。而当发生骨质疏松时，这个框架结构的支柱就会慢慢变形甚至倒塌。出现个子变矮、骨骼变形，甚至出现骨折、易摔跤等表现。

　　刘杰

　　什么是骨质疏松？

　　骨质疏松

　　是一种全身退行性代谢性骨骼疾病，临床表现为骨量减少，骨微结构破坏，进而骨强度下降，脆性增加和易于骨折。我们大家知道，骨骼是人体的支架，健康有力的骨骼让人身姿挺拔，精神矍铄；而骨质疏松、骨骼变形甚至骨折的患者，其状态可想而知。到2006年，我国骨质疏松患者约为9060万人，占总人口7.01%。随着人口老龄化的进程的不断推进，骨质疏松患者的患病人群也水涨船高。

　　骨质疏松最严重的后果是骨质疏松性骨折，即在受到轻微创伤或日常活动中即可发生骨折。最常见的发生骨折部位为胸腰椎、髋部、桡尺骨远端和肱骨近端，其他部位亦可发生。以髋部骨折为例，发生髋部骨折1年内，死于各种合并症者多达20%，而存活者中50%致残，严重影响骨质疏松患者的生活质量。

　　如何早期发现骨质疏松？

　　国际骨质疏松基金会发布了骨质疏松风险一分钟测试。这一测试对于判断是否可能患骨质疏松有重要的提示意义，具体做法如下：受试者回答下面10个问题。如果出现下列10条中的任何一种情况，就表明受试者有患上骨质疏松的危险，需要去医院进一步检查由医生做出明确诊断。

　　这10个问题如下：

　　1. 您的父母是否轻微碰撞或跌倒就会发生髋骨骨折；

　　2. 您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼；

　　3. 您是否经常连续3个月以上服用可的松、强的松等激素；

　　4. 您的身高是否降低了3 厘米；

　　5. 您是否经常过度饮酒；

　　6. 您是否每天吸烟超过20 支；

　　7. 您是否经常患痢疾腹泻；

　　8. 女士是否在45岁之前就绝经了；

　　9. 女士是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）；

　　10. 男士是否患有勃起功能障碍或缺乏性欲。

　　除了这10个问题之外，当老年人有不明原因的腰背酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，身高缩短和驼背，严重时翻身、起坐及行走有困难，均需要警惕骨质疏松的可能，尽早至医院就诊。

　　刘杰

　　小编

　　骨质疏松从老年开始注意？

　　很多人认为预防骨质疏松症是老年人的事，其实这是一种片面看法。骨质疏松的危险在儿童时期就已存在了，预防骨质疏松要从儿童抓起。

　　近年来年轻的都市女性中患骨质疏松的人越来越多，乱减肥、怕日晒、少运动是主因。

　　刘杰

　　如何预防骨质疏松？

　　骨质疏松

　　是人体衰老过程中的必然现象，几乎是一个不可逆转的过程，发现骨质疏松后再补钙等只是维持血钙稳定、防止骨钙进一步流失的补救手段，所以骨质疏松重在预防。人体的骨量随着年龄的增加经历如下阶段：青年时期，骨逐渐发育成熟，骨量逐渐增加至峰值；中老年之后，骨量从维持阶段逐渐下降。因此预防骨质疏松要从年轻时做起。

　　健康均衡的饮食习惯与持之以恒的运动锻炼，是保证骨骼健康的关键。在日常生活中，我们需要注意：

　　1. 富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对于预防骨质疏松有益；

　　2. 戒烟；

　　3. 不过量饮酒。每日饮酒量应控制在啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内；

　　4. 减少咖啡、碳酸饮料摄入；

　　5. 平均每天至少20分钟日照。充足的光照对维生素D的生成和钙质吸收起到非常关键的作用；

　　6. 预防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起；

　　7. 步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用；

　　8. 高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测，早诊断。

　　小编

　　骨质疏松能监测出来吗？

　　可以采用骨密度检查。到目前为止，骨密度的测量是评价骨质疏松的必要手段和主要诊断方法。随着骨密度测量技术的发展,测量骨密度的方法也越来越多、越来越精密、准确。目前，临床最为常用的是双光能X线法测定骨密度（也就是骨量），检查部位一般选用腰椎或双侧股骨部位。骨密度测定不但有助于诊断骨质疏松症，还能有效预测骨折风险指标。因为骨折风险与骨密度呈几何级数关系，骨密度越低，骨折的风险越大。

　　刘杰