在我国，胃癌的死亡率已经能排在恶性肿瘤死亡率的前三位了。

　　有证据显示大部分的早期胃癌在内镜下进行根治性治疗 5 年生存率就可以超过 90%。可如果是进展期的胃癌即便进行了以外科手术为主的综合治疗，其 5 年生存率仍低于 30%。

　　早癌的发现与治疗可以极大地降低死亡率，但在我国，检出的早期胃癌占总体胃癌的 10% 不到，而在日本，由于实行国家层面的胃癌筛查项目，检出率却高达 50%。

　　可见大家对于胃癌的早发现是多么不上心，这里必须要敲黑板划重点了，我们一定要提高对早癌的认识，积极预防胃癌的发生，争取胃癌的早发现与早治疗。

　　哪些人是胃癌的高危人群？

　　胃癌的发生是由多种复杂因素共同导致的，存在这些危险因素的人群都属于胃癌的高危人群。

　　1. 不健康的生活饮食习惯

　　不健康的生活饮食习惯是胃癌的最常见因素，也是我们在日常生活中能够控制的因素。

　　常见如下情况：

• 高盐饮食：日本一项大型的研究发现每日吃食盐超过 10g 会明显增加胃癌的发生率；

• 经常食用烟熏烧烤食物以及吃剩菜剩饭；

• 不规律吃饭：不吃早餐、暴饮暴食等；

• 吸烟饮酒等。

  

　　2. 幽门螺杆菌的感染

　　除了不正确的生活饮食习惯会增加胃癌的发生风险外，幽门螺杆菌的感染同样不容忽视。

　　国际癌症研究机构和世界卫生组织都已经将幽门螺杆菌划分为 1 类致癌因子。

　　同时也有证据表明，根除幽门螺杆菌可以降低胃癌的发生率。

　　感染了幽门螺杆菌有时并无症状，但如果出现如下症状，不妨可以去医院检查一下：

• 反酸、烧心、上腹痛、口臭；

• 食后上腹部饱胀、不适或疼痛；

• 常伴有嗳气、腹胀；

• 食欲减退等症状。

　　3. 胃癌高发地区人群

　　依据中国肿瘤登记年报，以西北地区和东南沿海较为集中，如上海甘肃江苏青海山东辽宁等多爱吃高盐、腌制食物的地区。

　　特别是没腌透的食物里面，其中含有较高的致癌物亚硝酸盐。

　　4. 既往有萎缩性胃炎、肠化、胃癌手术的患者

　　比如萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、肥厚性胃炎以及恶性贫血者。

　　5. 胃癌前病变者

　　萎缩、肠化、不典型增生等。

　　6. 胃癌患者的一级亲属

　　比如爸爸妈妈是胃癌患者。

　　我国相关专家建议，年龄 40 岁以上的人群如果存在以上几项情况，都应该接受胃癌的筛查。

　　多数情况下当出现消瘦、消化道出血、上腹部不适等报警症状再去进行检查往往为时已晚。

　　幽门螺杆菌与胃癌有必然性吗？

　　虽然幽门螺杆菌与胃癌的发生息息相关，但也不能把胃癌的锅全部扔给了幽门螺杆菌。

　　全世界有 20 亿人感染幽门螺杆菌，但是仅有不到 1% 的幽门螺杆菌感染者最终发展为胃癌，这充分说明胃癌的发生是幽门螺杆菌感染以及环境、个体差异等多种因素共同引起的。

　　所以并不是感染了幽门螺杆菌就一定会变成胃癌。

　　早癌筛查要做哪些检查？

　　过去钡餐曾是大规模推广的胃癌筛查方式，但是随着内镜技术的快速发展，消化内镜现已成为最常用的检查。

　　大部分人对于胃镜的认识都是来自身边人的描述：

　　做胃镜非常非常难受，你想啊，一根管子使劲往你嘴里塞，完了还在肚子里搅啊搅，简直生不如死啊！

　　但事实上并不是这样子的。普通胃镜大多数人都能耐受，只是整个检查过程会有一些恶心等不舒服。而且现在大部分的医院已经可以进行无痛胃镜，整个过程就和睡觉一样，没有任何不适。

　　如果因为害怕而不去检查，结果可能是丢了西瓜捡了芝麻，得不偿失，早发现才是最重要的。

　　多久筛查一次比较好？

　　早癌的指南建议每年到每三年进行胃经筛查，如下：

• 无幽门螺杆菌感染仍伴有萎缩性胃炎的患者建议每年一次；

• 幽门螺杆菌伴有萎缩性胃炎的患者每 2 年一次；

• 幽门螺杆菌阳性不伴有萎缩性胃炎的患者建议可以延长到每 3 年一次胃镜检查。

　　相信大家都听说过治「未病」的说法，对于胃癌来说同样如此。任何治疗胃癌的方法都没有预防胃癌重要，在生活中，我们可以通过如下方式预防癌变的发生。

　　1. 去除胃癌的高危因素

　　根据胃癌的相关危险因素，我们可知对应的预防措施，比如：

• 减少食盐摄入；

• 拒绝烟酒；

• 在无禁忌症的情况下进行幽门螺杆菌根除治疗；

• 养成良好的饮食习惯等。

　　2. 增加水果蔬菜等膳食纤维的摄入

　　有研究证实多吃入水果蔬菜能使胃癌发生风险降低 44%，食用葱蒜类蔬菜也可以减少胃癌的发生。所以多吃这些食物也是有效的预防措施。