痛风,现已成为一种常见疾病,任何年龄段都可能患此病。患者经常会在夜晚出现突发性的关节疼痛,关节部位常出现红肿、发热,症状持续几天或几周,慢慢减轻直至消失。
常食肉饮酒、不爱运动、饮食不规律等不良的生活习惯使痛风发病率逐年提高,并逐渐呈年轻化趋势发展。
30多岁的王先生应酬不断,饮食不节制,竟反复出现了关节疼痛,到医院检查后发现尿酸高,医生诊断他为痛风,之后他吃了止痛药几天就好了,也就没当回事,身边也有些朋友告诉他这个病很多人有,是“富贵病”,关节痛而已,没有大碍,听到后他更加不以为然。后来,王先生关节肿痛的症状反复发作,因为工作忙,图方便,他都就近在小诊所打针治疗,自认为效果很好,不出几天关节肿痛又消失了。随着时间的推移,他发现自己“发福”了,脸和肚子越发“圆润”,肚子上还长出一条条难看的“皱纹”,手指、手肘和脚趾等部位也长出了多个硬硬的肿块,他以为是生活水平提高,大鱼大肉吃多了造成的。但他依然以“工作忙”为理由,不去正规医院就诊,不重视这些“异常”的情况。结果这些肿物越长越多也越来越大,最大的位于右侧大脚趾,约有鸡蛋大小,穿鞋都困难,他已不能快步行走和正常握拳,严重影响了他的工作生活。
痛风真的这么可怕吗?王先生平时除了经常关节肿痛外并没有其他不适,怎么会演变成如此严重的问题?这些痛风石是不是切了就完事了?
痛风只是单纯的关节肿痛?
持续的高尿酸血症可导致痛风性关节炎反复发作,并由急性转化为慢性,尿酸盐晶体沉积导致痛风石形成,血尿酸水平越高,持续时间越长,痛风石发生率越高,影响越严重。此外尿酸盐结晶还可沉积在肾脏、血管、心脏瓣膜、视网膜等全身各个部位,对多系统多脏器造成损害。长期高尿酸血症可诱发并加重糖尿病、冠心病、脑卒中等病的发生发展。
痛风是“吃出来的疾病”?
痛风并非只是“吃出来的”疾病,食物在人体内产生的尿酸只占20%,体内血尿酸80%源自自身代谢,单纯控制饮食只能使痛风患者血尿酸降低约60-90μmol/L,若此后尿酸水平仍未达标,同样会对机体造成巨大影响,所以配合药物的综合治疗仍是必要的。
治疗痛风的药有副作用不宜长期服用?
治疗痛风的药物可能存在的副作用与炎症及高尿酸血症对机体的损伤相比,药物的副作用可谓是“小巫见大巫”,况且药物的副作用并非必然出现,规范化治疗及定期复查,可及时发现相关副作用并积极调整治疗方案。然而长期高尿酸血症对关节、肾脏、心脏、脑等的长期持续性损伤可能难以逆转,最终可导致残疾、尿毒症、冠心病、中风等严重后果。
痛风石手术切除就“”?
痛风石不可盲目手术治疗,若术前未经过系统规范的降尿酸治疗,痛风石手术切口将面临难以愈合、迁延不愈,术后痛风石复发等。所以手术治疗痛风石仅为痛风的辅助治疗手段,规范的药物达标治疗才是治疗的根本。
痛风不痛时可以不用吃药?
痛风治疗需强调血尿酸长期达标,即使关节疼痛缓解,也应根据动态监测尿酸的水平确定治疗方案。若停止治疗,尿酸代谢会逐渐恢复自身的原始状态,大部分患者血尿酸会又再上升。当血尿酸降至正常后,应配合非药物治疗(饮食、运动、减重等)并在专科医生的指导下,逐渐将药物减量,直到找到一个服药的最小维持量,长期维持血尿酸达标(一般目标为无痛风石者长期控制在<360μmol/L,慢性期及痛风石期者控制在<300μmol/L)。
如何预防痛风发作?
1、定期体检,知己知彼,早做防治。一般来说,血尿酸超过540微摩尔每升需要药物治疗,若血尿酸低于这个数值,根据有没有其他疾病来决定是否药物治疗,并通过生活方式调节让尿酸降下来。
2、管住嘴,多喝水。不要暴饮暴食,在身体允许的情况下,每天喝水两升左右,以促进尿酸从尿液中排出。
3、适量运动,控制体重。体重超标的痛风病人通过减肥可以让体内代谢恢复平衡,这利于对痛风的控制。很多高尿酸患者合并有高血压、高血脂、甚至糖尿病,运动对这些伴发疾病是有好处的,同时,对痛风也可以有效的控制。但注意,痛风病人不宜进行剧烈运动或运动过量,否则可能诱发痛风症状的发作。