痛痛痛,有一种痛
坐着痛,躺着痛,站着也痛
清醒痛,睡觉也痛
这种痛,就是痛风
作为一种代谢综合病
痛风,在医生眼中也是种“富贵病”
我国痛风发病人群约1.2亿人
约占总人口的10%
患者平均年龄在48岁左右
并逐步呈年轻化趋势
男性发病率高于女性
超过50%的痛风患者为超重或肥胖
忽视多年体检尿酸高
男子喝酒痛风发作后悔不已
40多岁的何先生坐在轮椅上,表情痛苦,止不住连连呻吟。医师为其体检发现,何先生两足背红肿,尤其是两个大脚趾跖趾关节处红肿异常,便问:“是不是酒喝多了?”
一旁的家人连声应道:“对对对!您一看就知道!”原来,前一天晚上,何先生和朋友应酬,酒喝多了,回到家醉醺醺的,这样的情形家里人已经见怪不怪,“没办法,就是喜欢喝酒,平时应酬也多,管都管不住。”
醉了的何先生当晚呼呼大睡,没想到,第二天在迷迷糊糊中被痛醒了。他醒来发现,自己的两只脚疼到不行,又红又肿,根本无法走路,这可怎么办?家人好不容易借了辆轮椅,连忙把何先生送到了医院。
连续几年体检尿酸高不予重视,照样大吃大喝毫不忌口,何先生悔不当初。医生说,这样的病人她见得太多了,经常有前一天晚上喝酒喝多,第二天一早痛风发作来看病的。他们都和何先生相似,平日里喜欢喝酒应酬,大吃大喝,对海鲜等食物毫不忌口,最终引发“定时炸弹”。而何先生尽管已经连续几年体检查出尿酸偏高,但他都不以为意,饮食习惯和生活习惯照常。
随着现代人生活水平的提高和生活方式的改变,高尿酸血症成为高血压、高血脂、高血糖这三高之后的“第四高”。
痛风,是因为人体内血尿酸水平升高,尿酸盐在关节腔和肾脏部位沉积。常见的发作部位是大脚趾跖趾关节、踝部、足跟、膝、腕和手指关节等。
痛风是一种长期的、慢性的疾病,最直接的病变是关节变形、疼痛、水肿等,时间长了容易引起并发症。如尿酸在肾脏沉积,导致间质性肾炎,部分病情严重的患者还会出现肾结石、肾衰竭;尿酸沉积在血管壁,诱发动脉硬化、冠心病等。
肥胖、饮酒、高血糖、高血压
警惕这些痛风高危因素
引发痛风的因素有很多,肥胖、饮酒、高血压、高血糖、高嘌呤食品等都是痛风发作的危险因素。
医生介绍道,酒中的乙醇在体内可代谢成乳酸,抑制尿酸排泄,导致尿酸在体内堆积,增加痛风的发作几率。特别是啤酒,由于啤酒中含有大量嘌呤,嘌呤在人体内氧化会变成尿酸,所以高尿酸患者饮用啤酒很容易诱发痛风。
当天,何先生用了消炎镇痛药后,很快双脚的疼痛得到了缓解,后续医师为何先生制订了个体化的降尿酸治疗方案,把血尿酸值控制在300μmol/L以下(男性血尿酸>420 μmol/L,女性血尿酸>360 μmol/L即为高尿酸血症),并嘱咐何先生密切监测,每隔2-4周进行随诊,待病情相对稳定,可每2-3个月复查一次。
走的时候,何先生悔不当初:“我真是在糟蹋自己,不应该啊不应该!以后一定要好好听医生的话。”
医师提醒何先生,今后还要注意控制体重。他1米7左右的个头,体重150斤,BMI指数是偏高的,而肥胖会促进尿酸在体内的堆积,是造成痛风的另一危险因素。
控制饮食,保持体重
多喝碱水,加强监测
对痛风患者来说,日常预防、改变生活习惯是关键。
控制饮食,少吃高嘌呤食物
黄豆芽,芦笋,紫菜和菠菜,含有的嘌呤偏高,高尿酸血症的患者尽量少吃。尤其是菠菜,由于草酸含量高,会影响尿酸排出,这是因为肾脏在排泄的时候,草酸和尿酸会形成竞争关系。除此之外,浓肉汤因为味道鲜美,被很多人喜爱,但浓肉汤中嘌呤含量相当高,高尿酸血症的病人切记不能吃,还有久煮的鱼汤、肉汤和火锅汤也不建议食用。
控制体重,加强锻炼,预防痛风
肥胖的人体内脂肪多,增加了新陈代谢中核酸的总量,也增加嘌呤代谢量,导致尿酸在体内堆积。另一方面,长期肥胖还可能导致脂肪肝、肾脏血流量减少,抑制尿酸的排出。