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血糖控制的不好?可能是你忽视了这项检测
【发布时间】:2019-8-15 17:21:17 【类型】:健康大讲堂 【点击次数】:990

为了确诊糖尿病或在糖尿病治疗中全面地判断疗效,医生通常会要求患者同时检测空腹和餐后血糖,但因检测餐后血糖耗时较长等原因,就医者或体检机构往往会忽视餐后血糖的检测。

但是,这种情况会很严重地影响糖尿病的诊断、治疗和预防。

餐后血糖检测真的有那么重要吗?“餐”后血糖的“餐”又有什么讲究?

餐后血糖是糖尿病诊断的独立指标之一

目前全球通用的糖尿病诊断标准是1999年世界卫生组织制定的,该标准规定有下列三种情况之一者就会被诊断为糖尿病:

01

随机血糖大于或等于11.1 mmol/L,同时具有典型的糖尿病症状,如多饮、多食、多尿,伴有原因不明的体重下降者;

02

空腹血糖大于或等于7.0 mmol/L者;

03

口服75克无水葡萄糖后2小时,血糖大于或等于11.1 mmol/L者。

由此可见,餐后血糖是糖尿病诊断的独立指标之一,如果不检测餐后血糖,将有一部分单纯餐后血糖升高的糖尿病患者被漏诊,这在我国尤为紧要。


一项针对我国居民的研究显示,新诊断的2型糖尿病人(即成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上)46.6%表现为单纯餐后血糖升高,而空腹血糖是正常的;既有空腹升高,又有餐后血糖升高者占35%,这两部分加在一起,具有餐后血糖升高情况者占了81.6%;另外,我国糖尿病前期的人群中,71%仅表现为单纯餐后血糖升高。

如果在筛查过程中仅检测空腹血糖,意味着相当比例的病人将会被漏诊。

健康体检也应检测餐后血糖

按国际标准,治疗要求空腹血糖和餐后血糖都要达标,这样才能有效地防止并发症,取得良好的效果。

餐后血糖升高对健康危害较大,糖尿病人容易受每餐进食量、食材种类、烹调方法等因素影响导致血糖波动,检测餐后血糖对于判断病情变化、制定和调整治疗方案非常重要。

因此,无论是健康体检,或是糖尿病人就医看病,都应该检测餐后血糖。


检测“餐”后血糖的“餐”有讲究

这里特别要强调一点,最标准的“餐”是口服75克无水葡萄糖,它是诊断糖尿病的金标准。

何为无水葡萄糖?

就是很多孕妈在孕检检测血糖时,得喝下的那杯“可怕”的糖水!

简直是甜到齁!


不过,也有“亲民”一点的检测方法:吃馒头。
在日常检测中,医生也会用 “馒头餐”代替无水葡萄糖,即进食2两左右的白面馒头,2小时后抽血检测;如果是其他食材,也必须要含有2两左右的碳水化合物,这样的餐后血糖才有参考意义。


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