当羊水栓塞遇上心脏骤停!这场演练和“生死实战”一样紧张!
8月29日下午18:55分,一阵急促的电话铃声响起,重症科值班医生郑医生立即拿起电话,电话那头传来简短而又清晰的病情汇报:“喂,重症科,这里是产科产房,有产妇发生羊水栓塞,请速来产房协助抢救。”产房打响了一场特殊的战役,展开了一场争分夺秒的生死营救!这紧张的一幕原来是我院开展的产妇羊水栓塞急救演练。
一名孕2产1孕40周临产的孕妇,待产过程中,胎膜自破后,突发胸闷,呛咳,呼吸困难,监护显示:血压82/55mmHg,血氧90%,心率130次/分,考虑羊水栓塞一一立即高流量面罩给氧、抬高床头,使用急救药物、急查血象、交叉配血,通知二线医生、护长、重症科医生、麻醉医师、新生儿科医生等人员参与抢救,启动羊水栓塞抢救应急预案。
随后,产科二线医生、护长等人员迅速到场抢救,其中我们重症科医生与新生儿科医生在不知晓此为演练的情况下5分钟到达现场抢救!多科间应急抢救小组配合默契!
此时,孕妇血氧饱和度、血压进一步下降!!!马上通知三线医生,并向家属交待病情签署病危知情同意书。麻醉医生给予气管插管,中心静脉置管。接着三线医生到场,立即组织人员抢救!
突然滴滴滴,孕妇心脏骤停了,全体人员心提至喉咙,但在三线医生指挥下,都迅速做出反应,重症医生在麻醉医生配合下行心肺复苏,护长则将孕妇的子宫左推,减少对下腔静脉和腹主动脉的压迫。在紧张的按压后,孕妇心跳终于复跳!
考虑短时间内不能结束分娩,启动产房紧急剖宫产应急预案!产房立马切换为手术间,二线医生与手术室护士迅速配合消毒、穿衣、铺巾……助产士与新生儿科医生做好新生儿复苏抢救准备!
手术过程顺利,新生儿出生后经复苏评分好,术后,产妇血压、心率、血氧饱和度慢慢恢复正常,抢救成功!
演练后,产科主任刘琳主任对这次演练进行了现场点评:强调指出羊水栓塞是产科最严重的并发症,死亡率最高,所以相互配合对抢救的效果会起到至关重要的作用。此次演练中,抢救工作有条不紊,医护之间、科室之间配合默契。现场气氛紧张有序。但演练中抢救人员观察患者病情变化等仍需要进一步提高。我院产科作为危重症孕产妇救治中心,承担着高危孕产妇的救治任务。为了进一步提高我院医护人员对羊水栓塞的急救能力和协调合作能力,提高羊水栓塞的抢救成功率,我们每一位医护人员都要保持冷静沉着,日常不断丰富自己的理论知识操作技能,要做好初期识别,为抢救赢得宝贵时间。
通过此次演练提升了我院产科医护人员识别羊水栓塞早期症状及判断能力和急救应急能力,有效加强了防范风险意识,对提高危重患者的抢救成功率发挥了重要作用。参与人员纷纷表示受益匪浅!并指导今后的工作实践,类似的演练一定要定期培训,组织开展,这样我们在实际工作才能沉着应对。作为产科医务工作者,我们在努力,作为危重孕产妇救治我们在进步!