我院心脏瓣膜病介入治疗掀开新篇章

——成功完成首例经导管人工主动脉瓣膜置换术（TAVR） 

                       （通讯员 雷敏）

近日我院心血管内科、超声科、麻醉科、放射科、重症监护科、医务科等多学科团队联合协作，成功为一名主动脉瓣重度狭窄患者实施了经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。开启了我院心脏瓣膜病介入治疗的新篇章！

患者是一位71岁男性，因气促、不能耐受任何体力活动、胸腔积液等心衰表现入院，入院后心脏彩超检查提示为重度主动脉瓣狭窄，患者及家属拒绝外科换瓣手术，经药物保守治疗效果不佳。心血管内科吕海权主任医师、杨桂强、陆敏副主任医师等详细了解病情后，迅速为其完善了相关检查，充分评估患者病情后建议行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。该手术为我院重大手术，经上报医院领导和医务科，获得了医院领导的大力支持。为充分评估手术风险，医务科组织了心内科、放射科、超声科、心胸外科、内分泌科、设备科、麻醉科、ICU等多学科专家会诊，进行了周密的术前评估，认为患者有行TAVR适应症，无明显禁忌症，可进行TAVR手术。

术前，心血管内科、放射科、超声科、麻醉科等专家团队再一次进行了病情讨论、手术实施相关具体细节的讨论，充分保证手术过程顺利。

手术当日，广西区人民医院袁军教授亲临指导手术。在导管手术室内，10 余名医护人员紧张地关注着DSA屏幕上的动态。手术室外，设备科、后勤保障部等随时待命。玉林市著名心血管内科专家、我院疑难危重病诊治专家陈丽芬教授、医务部谢坚副部长坐镇指挥，为患者保驾护航。

经过2个小时紧张有序的操作，手术取得圆满成功。术后患者生命体征平稳。

术后第3天，患者即开始下床活动。6天后，患者顺利出院。出院后对诊治他的医护团队表达了他的谢意。

经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是指将组装完备的人工主动脉瓣经导管置入到病变的主动脉瓣处，在功能上完成主动脉瓣的置换。自2002年首例成功以来，TAVR已成为老年主动脉瓣狭窄患者的一线治疗手段。该手术融合了心血管内科、心外科、心脏超声、麻醉科等多个学科的技术优势，对于不愿或不宜接受外科手术的主动脉瓣膜疾病患者，可借助微创手术的方式完成瓣膜置换，具有手术时间短、并发症少、恢复周期短等优势。TAVR手术是目前心脏介入手术中技术要素集成度最高，需要多学科团队协调度最高，风险系数最大的心脏病治疗技术。该项手术的顺利开展，预示着我院心血管诊疗服务技术上了更高一个台阶。

长期以来，在院领导支持和帮助下，在院内各科室的鼎力协助下，我院心血管疾病诊疗技术不断发展：常规开展冠脉介入诊疗手术、心律失常介入诊疗（射频消融术和起搏器置入术）、先天性心脏病介入诊疗手术及肾动脉造影、肾动脉支架植入术、主动脉球囊反搏术等。近年开展的零射线绿色电生理技术，避免了对孕妇和青少年生长发育的伤害；“最接近生理性起搏”的希氏束起搏对改善心衰患者心室再同步化、改善心功能方面有非常显著的作用；左心耳封堵技术既预防了房颤患者脑栓塞发生又避免了口服抗凝药带来的出血风险。今后，我们将继续秉持新发展理念，推动高质量发展，更好地服务患者。