李洪现：做一个神经外科的优秀医师

文/黄宗富 图/李洪现 审核/杨有强

早就听许多人说到玉林市红十字会医院有一位优秀的神经外科主治医师，因为他工作十分繁忙，笔者约了几次才能采访到他，他的名字叫李洪现。李洪现，现在这家国家三甲综合医院神经外科工作，对于他感人的从医经历,笔者用文字给予细细描述。

李洪现  荣获“2021玉林市红十字会医院优秀医师”称号

李洪现出生在广西桂平市大洋镇一个小山村，父母养育了他们兄妹四人，祖祖辈辈都是面朝黄土背朝天，辛苦不说收获却甚微。为了让家庭增加一些收入，改善生活，把小孩养大成人，文化甚少的父母早早踏上往广东打工之路，李洪现兄妹四人就托付给爷爷奶奶照看抚养。爷爷因劳累过度而生病是常有的事，那个年代交通不便利，镇上医疗水平落后，生病都是按土办法治疗，一番折腾老人的病总是时好时坏。  

长期的高血压引起头晕不适严重影响着爷爷的健康。爷爷总是在症状勉强好转就投入繁重的春耕、秋收....。可落在他心里的总是对疗效的失望和对疾病的疑惑，所以就不断的在想我要是能治好爷爷病多好。终有一天他恍然大悟：我为什么不自己学医，那样不仅可以医好爷爷治病，也能为乡亲们解除病痛。李洪现从此立下心愿：长大要考上医学院校，成为一名好医生！

回忆大学生活可以用齐秦的一句歌词来概括：“外面的世界很精彩，外面的世界很无奈”。心遂人愿，2005年李洪现以优异成绩考上了河南新乡医院学院。开学那天，他乘坐火车历时26个小时来到了河南新乡市，四顾眼花缭乱却也心里茫然，找到新乡医学院新生接待点，悬着的心终于落了地，找到归属的幸福感油然而生!在一位师兄的帮助下，坐上返校的专车。从校车依窗外望，高楼大厦、车流不息……！心里不禁感慨这城市的生活真精彩！可是他从小没有见过什么世面，对城市和大学的生活很是陌生，与人交往极度紧张，感觉与同学说话处事总差一定的高度，有低人一头矮人半截的自卑感。后来慢慢也就想通了适应了，家庭出身和生活阅历的沉淀是变不了学不来的，李洪现把处理人事关系和揣测别人想法的精力全部投入到学习之中，争取成为一名好医生。

2010年大学毕业，当李洪现满怀喜悦拿着证书回到到,家人告诉他爷爷已经过世了,半身不遂瘫倒在地就再也没有起来,那个时候怕影响他毕业考试且路途遥远,因此整个家族都瞒着他。他知道应该是脑血管意外夺走了爷爷生命,连最后一面都没见着,悲痛与遗憾让他坚定信念:我要成为一名神经外科医生。果真如此，他同年成为玉林市红十字会医院的一名住院医生。

参加工作先在外科系统轮转两年，两年的系统轮转让他的理论知识和实践能力进一步的提高,从医疗文书的书写、病人的管理到协助手术，每一个细节都自我严格要求;自从选择了医生这个职业,从某种意义上来说就是选择了奉献。

神经外科主要从事脑肿瘤、脑血管病、颅脑外伤等疾病的诊治,尤其是脑血管病、颅脑外伤的病例都是急诊就医,神经外科的急诊要求医生付出比平时更多的心血和汗水，加班加点、彻夜不眠更是家常便饭。面对家人的埋怨、朋友的责备、外人的不解,有时他甚至对自己从事的职业动摇过,可每当看到患者康复的笑脸,看到一个个危在旦夕的患者重获新生,所有的怨气都会烟消云散.辛苦的工作让他也收获更多,从一开始的处理头皮裂伤到单独完成脑出血穿刺引流,开颅血肿清除,开颅凸面脑肿瘤切除等等,技术上的提升得到了科主任以及同事的肯定,能独立的帮助病人解除病痛也得到了病人及家属的认可,从口头的感谢到赠送锦旗,感谢信等,那一刻所有的辛苦都是值得的。

李洪现在做微球囊压迫治疗三叉神经痛介入手术

最让他感动的是一位患者家属6年后的感谢。时间回到2016年11月的一个夜班，赶写完最后一份病历已经是凌晨1点多，护士站急促的电话铃声打破了宁静，他知道这个点多半是急诊来了，电话是急诊科兄弟打来叫备床，很快病人送到病房，是一位70岁高龄脑血管意外患者，有长期高血压，头颅CT明确为右侧基底节区大量出血，大约80ml，中线严重偏移，左侧瞳孔散大，GCS评分6分，需紧急开颅血肿清除去骨瓣减压，立即汇报上级、术前准备同时跟家属沟通，这个时候遇到了难题，陪同来的是患者妻子，老奶奶沟通困难，且传统观念很强，反复强调小孩都在广东赶回来路上，要是不行了老人可是要回村里的，安慰老人同时从她破旧的小笔记本找到了患者儿子电话，争分夺秒将重点病情、手术方案、手术风险、可能的预后在电话里沟通，家属说什么也不愿意开脑子，放弃了开颅手术的方式，无耐，再次沟通，家属同意选择血肿穿刺引流搏一搏，时间就是生命，已不允许他送病人到手术室了，立即床边行右侧基低节血肿穿刺+左侧侧脑室穿刺引流，术中缓慢抽出未凝固血肿。做完手术，完善记录已经是凌晨2点多，他知道大量脑出血死亡率极高，本应该开颅的手术家属选择单纯的引流，可能解决不了根本问题，病情可能很快恶化，得充分再次告知病情，凌晨5点多患者子女从广东赶回来，与家属当面沟通后表示理解，他们要求很简单很朴素，要是老人快不行了提前告诉他们。李洪现告诉他们既然穿刺引流都做了那就第一时间复查看看吧，也许有奇迹呢，因为根据几年来做脑出血手术积累的经验，术中抽出血肿为液体，他考虑血肿应该很快能引流出来。第一次复查CT对比果然血肿几乎少了一半，且当时的引流管内引流出的还是液状血肿，凝块比较少，看到了希望。经历了一个多月的努力，老人家不但脱离了生命危险，还醒了过来，后面经过短暂康复治疗后出院了。6年后---2022年2月，家属突然送来了锦旗和感谢信，这是李洪现想象不到的，很意外也很感动，正是象这样成功的一批批病例使他认识到医生的努力可以创造更多生命的奇迹。正是从医当初付出的辛苦和努力让他收获了一个医生应有的无私奉献、勇于担当和不言放弃的宝贵精神！

近年来，微创手术理念越来越深入人心，过去死亡率极高的脑动脉瘤和脑血管畸形破裂出血通过血管内介入治疗也能回归正常生活。要想掌握此类技术就必须到省内外大的医疗机构进修学习。2014年李洪现选择到广西壮族自治区人民医院神经外科进修。那时，介入技术仍是最热门的话题之一，他不日夜在临床一线，手术室，勤学刻苦钻研，做了量笔记，参加无数例高难度手术。老师对他谆谆教导，深受李洪现的求学积极态度感动，都很乐意将技术传授给他。李洪现为了掌握更多高深的介入技术，说哪怕延长进修时间也要掌握这门技术。他每天穿着几十斤重的铅衣(防X射线),一台接着一台的造影治疗，晚上回到病房还有病历等着书写，还要准备第二天的手术汇报。严格的培训使他掌握既能开刀又会介入，真正学会了两条腿走路，成为一个技能相对全面的神经外科医生。

2022年为进一步发展我国脑血管病诊疗水平，提高神经介入专业人员的培训质量，规范培训体系，提升神经介入临床医师的岗位胜任能力，国家卫生健康委能力建设和继续教育中心通过设立神经介入进修与培训基地，承担为全国培训神经介入进修学员的任务，制定培训大纲，进行理论授课，带教进修学员的见习与实习操作训练并进行考核，进一步加强神经介入学科队伍的业务能力与服务水平。国家多家培训基地开始面向全国招收神经介入进修学员。2022年3月李洪现来到广东省人民医院神经外科作为该医院第一届神经外科介个国家培训班学员，半年的国家级培训修炼，使他的介入技术更上一层楼，作为优秀进修生顺利毕业，满载归来，在玉林市红十字会医院大力组织开展脑血管病的微创介入治疗手术。

李洪现说，作为神经外科一名医生，他将继续弘扬“生命至上，服务第一，爱院敬业，求实创新”医院精神，牢记“严谨、求精、创新、奉献”院训：奉行 “病人的生命、健康、安全高于一切”服务理念，参与创造玉林市神经外科辉煌的未来！