【红会科普|肿瘤防治】

关爱女性  拒绝乳盲

根据世界卫生组织国际癌症研究中心发布的2022年数据显示，乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率逐年上升，严重威胁广大女性的身心健康。因此，我们应该做自己的第一责任人，正确认识癌症，积极防控癌症，践行健康文明的生活方式，主动参加防癌健康体检，做到早预防、早发现、早诊断，早治疗。

什么是乳腺癌?

乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。乳腺癌罕见于青春期女性，在育龄期也不常见，但到了45岁左右发病率随着年龄的增长迅速增高，全球约70%的乳腺癌病例发生在45岁以上。根据流行病调查发现：Ⅰ期乳腺癌88%以上能治愈，Ⅱ期及Ⅲ期治愈率降至70%和50%左右，而原位癌(0期)大于95%可以治愈。

乳腺癌有哪些临床表现?

早期乳腺癌不具备典型症状和体征，不易引起患者重视，常通过体检或乳腺筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征，多在癌症中期和晚期出现。

乳腺肿块：80%的乳腺患者以乳腺肿块首诊。肿块多为单发、质硬、边沿不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

乳头溢乳：非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

皮肤改变：肿瘤侵犯Cooper,s韧带后与皮肤黏连出现“酒窝症”、癌细胞阻塞淋巴管出现“橘皮样改变”、癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长形成“皮肤卫星结节”。

乳头乳晕异常：乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，致乳头回缩。

腋窝淋巴结肿大：初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织黏连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

乳腺癌的病因有哪些?

①遗传因素：家族史与乳腺癌有一定的相关性。一级亲属患乳腺癌妇女发生乳腺癌的概率较无家族史者高2-3倍。

②生殖因素：乳腺癌的发生与初潮年龄、停经年龄、月经周期、产次和有无哺乳史、婚姻状况有关。未婚、初潮年龄早、停经晚、月经周期短、产次少、未哺乳的女性其发生乳腺癌的危险性较大。

③性激素水平：从35岁起乳腺癌的发病率逐年上升，且这种发病率的增长几乎贯穿妇女一生。在45—50岁之间，增长略微趋向平缓，以后又陡直上升。

④不良生活习惯：高脂肪高热量饮食，饮酒、肥胖等均使乳腺癌的危险性增加。

乳腺癌的病因有哪些?

①遗传因素：家族史与乳腺癌有一定的相关性。一级亲属患乳腺癌妇女发生乳腺癌的概率较无家族史者高2-3倍。

②生殖因素：乳腺癌的发生与初潮年龄、停经年龄、月经周期、产次和有无哺乳史、婚姻状况有关。未婚、初潮年龄早、停经晚、月经周期短、产次少、未哺乳的女性其发生乳腺癌的危险性较大。

③性激素水平：从35岁起乳腺癌的发病率逐年上升，且这种发病率的增长几乎贯穿妇女一生。在45—50岁之间，增长略微趋向平缓，以后又陡直上升。

④不良生活习惯：高脂肪高热量饮食，饮酒、肥胖等均使乳腺癌的危险性增加。

乳腺癌的检查方法有哪些?

1.乳房自检：

方法：20岁开始，每月一次。

最佳时间：月经后的7-10天内，绝经后妇女每月选择固定时间。如发现异常现象，应尽早到医院就诊、检查。

第一步：双手插腰，面对镜子检视乳房外观，有无硬块凹陷及其他异常。

第二步：举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常。

第三步：直立，左手触摸右侧乳房，右手触摸左侧乳房，顺时针或逆时针方向。

第四步：挤压乳头检查有无乳头溢液。

第五步：卧位，侧肩背垫一小枕，将右手指并拢伸直平贴左乳房，检查左乳房及腋窝。同法检查对侧。

2.乳腺B超检查

B超检查无损伤性，可重复使用。检查时需要积极配合医生，用最合适的体位哦。

3.乳腺钼靶筛查

乳腺钼靶，全称乳腺钼靶X线摄影检查，是目前诊断乳腺疾病最简便、最可靠的无创性检测手段。检查时需脱去上衣，移除颈部首饰，以免影响检查效果。它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别是对于大乳房和脂肪型乳房。检查时因为仪器要紧贴乳房，会有挤压感和轻度疼痛等不适感。

4.乳腺磁共振检查

乳腺癌筛查的最佳时间是月经来潮的9-11天。此时乳房腺体比较松软，无胀痛，容易发现异常;已经绝经的妇女可选择任何时间。

注：18-25岁女性，每个月一次乳腺自我检查;

26-40岁女性，每个月一次乳腺自我检查，每年一次临床乳腺检查;

41-70岁女性，每个月一次乳腺自我检查，每年一次临床乳腺检查及乳腺影像学检查;

70岁以上女性，每个月一次乳腺自我检查，每年一次临床乳腺检查，机会性筛查(有症状或可疑体征时进行影像学检查)。

生活中如何预防乳腺癌?

1.保持愉快的心情。积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张的因素。

2.养成良好的生活方式。坚持运动，规律作息，不熬夜。

3.养成良好的饮食习惯。婴幼儿时期注意营养均衡，提倡母乳喂养;儿童发育期减少摄入过量的蛋白质和低纤维素的饮食;青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白，加强身体锻炼;中年后应控制总热量的摄入，避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯，少吃腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼。

4.积极治疗乳腺疾病，如乳腺良性疾病及癌前病变疾病，不回避乳腺问题。

5.不乱用外源性雌激素。

6.不长期过量饮酒。

7.有乳腺癌家族史的群体可做乳腺癌基因检测。

8.了解乳腺疾病的科普知识，掌握乳腺自我检查方法，养成定期乳腺自查习惯。

9.积极参加乳腺癌筛查，防癌于未然。

玉林市红十字会医院头颈胸部肿瘤科科室简介

玉林市红十字会医院头颈胸部肿瘤科由原来放疗科、化疗科、呼吸肿瘤科成员组成，放疗科创建于1989年，是广西区内最早开展放疗的单位之一，集合了放疗、化疗、免疫、靶向、内分泌治疗等治疗于一科的全能科室，帮助患者全方面解决疾病诊治问题。

诊疗范围：头颈部肿瘤：脑肿瘤、舌癌、口咽癌、下咽癌、口腔癌、喉癌、甲状腺癌、腮腺肿瘤、基底细胞癌。胸部肿瘤：肺癌、肺结节、食管癌、纵隔肿瘤、恶性淋巴瘤、胸腺瘤等肿瘤放疗、化疗、免疫及靶向等治疗。

头颈胸部肿瘤科住院部：玉林市红十字会医院3号楼5楼

头颈胸部肿瘤科专家诊室：门诊医技大楼3楼53号诊室

联系电话：0775-2680783,0775-2286602

科普资料整理：头颈胸部肿瘤科

审核：蓝晚瑜