2016年7月11日  玉林晚报  第12版

产妇大出血  四次抢救终挽回生命

记者 覃琴    通讯员曹海冰

“小梁，出院回在家，身体情况怎么样？”玉林红十字会医院产科主任刘琳按惯例给前日出院的产妇梁女士做电话随访。

“一切都好，一切都好！真是太感谢你们了，刘主任！”梁女士在电话里难掩激动的心情。

产后大出血生命一度垂危，医生联合全院力量倾力抢救两天一夜，重症监护室里迷糊求生……对于北流新圩的梁女士来说，半个月前的生产经历终生难忘。

二孩妈妈 懵懂再怀孕

今年37岁的梁女士已经是两个孩子的妈妈。由于生产后身体调养不及时，导致其月经一直都不正常，怀孕前甚至已经停经一年，直到今年年初，感觉肚子里有“东西”在动，到医院检查才被告知已经怀孕5个月了！

“突如其来”的孩子，让梁女士及丈夫惊喜之余，也犹豫不决：家里已经有了一双女儿，如果再添一个孩子，那家庭经济负担会更重；如果放弃，又于心不忍，毕竟是一条生命，而且宝宝已经开始有胎动了。一番挣扎之后，梁女士和丈夫还是决定留下这个上天赐予的“小天使”。

产后大出血 与死神擦肩而过

今年6月19日，梁女士下腹疼痛，出现了临产征兆。丈夫赶紧将其送入玉林市红十字会医院产科。当天下午3点21分，梁女士顺利娩出一个健康的男孩，重3.84千克。就在梁女士享受母婴早接触的时候，医生发现其胎盘迟迟未能娩出，于是给她进行导尿、按摩子宫。此时，产妇已经出现出血，血量达400ML。负责接生的罗秋兰医生当机立断，徒手剥离胎盘。

按规定，产妇需要留在产房观察两个小时才可以回病房，可就在5点40分时，护士发现梁女士宫缩乏力，阴道大量出血。收到科里发来的紧急通知，产科主任刘琳立刻赶回医院，查看产妇的情况，确认胎盘已经完全剥离之后，刘主任跟家属沟通做子宫切除术。由于梁女士生第一胎时也出现了大出血的情况，当时采取的是介入治疗，保留了子宫。在侥幸心理的驱动下，她和家属再次选择介入治疗，希望可以保住子宫。

医生遵循病人和家属的意愿，做了介入治疗，可是情况并不理想。“当时出血一阵一阵的，子宫收缩也没有明显的改善”，采访时，刘主任告诉记者。就在医生再次与家属沟通是否切除子宫时，产妇出血了呼吸、心搏骤停，口吐白沫的紧急状况。情况紧急，刘主任找来医院急诊科主任、医务部主任、介入室主任以及麻醉科的医生等对产妇进行抢救。由于继续出血将会危及生命，经家属同意对梁女士进行子宫切除手术。

“手术进行到当晚12点左右，很顺利，术后梁女士被推进了重症监护室”，刘主任继续说到，一般切除子宫后产妇都不会再出血。为了保险起见，当晚，该院产科全体工作人员都留守医院待命。

子宫切除后 再次大出血

出乎意料的是，当天凌晨3点，梁女士的腹腔引流管再次出血，而且达800ML之多。刘主任毫不犹豫地给产妇输入血浆及冷沉淀。从血栓弹力图中可以看出，梁女士的凝血功能比较差，用了药之后血慢慢止住了，各项身体指征也恢复了正常。

“第二天下午，我正在院里开会，再次接到科里的电话，说梁女士再次大出血！”，刘主任说到。此时，产妇的生命大于一切，刘主任立马回到科里组织人员进行抢救，“当时的情况非常紧急，腹腔引流出来的血一袋一袋的，看着我胆战心惊，明明前次抢救之后已经很好了，生怕病人突然就没了”，说起当时的情形，刘主任还是心有余悸。

在进行保守治疗的同时，市红十字会医院医务部通知全院进行大会诊，讨论接下来的治疗方案，“大家一致认为，如果产妇情况没有明显好转的话，必要情况下得采取髂内动脉栓塞！”。

所幸的是，通过改善凝血功能，这次抢救之后，产妇的出血状况得到了良好的控制，生命指征恢复正常，没有造成肾功能、心脑的损伤。

第二天，撤下呼吸机后，梁女士慢慢醒来，睁眼看到自己身处的重症监护室，疑问重重。当知道自己在“鬼门关”走了一遭之后，她除了欷歔不已之外，更多的是对医生的感激。

刘主任终于松了一口气：总算是有惊无险！

在医院治疗了一段时间之后，7月2日，梁女士终于出院回家。

采访手记：

在采访过程中，尽管不能完全还原抢救时的“精彩”，但是从医生的叙述中，还是可以明显感受到当时情况的危急以及医生的紧张心情。在医患关系较为紧张的今天，家属的配合与支持在此番抢救中起到了十分重要的作用，而医生凭借新的医疗技术、较强的团队综合实力，团结协作，倾力相救，才成功将产妇从“死神”手里抢回来。可以说，两者缺一不可。我们希望，家属和医生可以互相理解，通过更多的有效沟通，共创一个和谐的医患关系。