【红会名医】

 榜样力量（4） | 柔肩挑重担，巾帼绽芳华 

—— 记“三十年的值班医生”： 玉林市红十字会医院产科主任刘琳

从1947年2月起，从黑龙江到玉林，从中国人民解放军第183医院到玉林市红十字会医院，从抗美援朝荣立一等功1次、三等功6次被志愿军总部授予“二级模范”“模范护士”并受到毛泽东、周恩来、邓小平党和国家领导人接见的护理班长刘秀珍，到2020年集体荣获玉林市新冠肺炎集中救治隔离病区医护团队记功等荣誉等，不同时代，英雄辈出，榜样涌现！革命传统代代相传，红色的血脉从未变色！玉林市红十字会医院广大医务人员始终忠实履行救死扶伤、服务人民的神圣职责，以仁心仁术，诠释着医者的崇高情怀；以严谨细致的态度，努力践行医者的职业准则，为医院各项事业高质量发展作出了积极贡献。为更好地发挥先锋模范的示范带头作用，表彰先进，树立榜样，弘扬正气，我院在“红会名医”专栏中就医院获得玉林市2024年“优秀医生”“优秀专项医生”称号的医生进行系列报道。今天推出的是2024年玉林市“优秀专项医生”称号获得者——刘琳。

刘琳，中共党员，主任医师，现任玉林市红十字会医院产科主任，兼任中华医学会广西分会医学遗传学委员，广西围产医学委员，广西优生优育协会产科联盟与生育健康分会理事会理事，广西妇幼健康协会胎儿医学分会委员，广西妇幼保健协会地中海贫血防治专业委员会第一届委员会常务委员，玉林市医学会母胎医学分会副主任委员，玉林医学会妇产科分会常务委员，玉林市产科质控中心副主任。

曾先后到同济医科大学附属同济医院妇产科、北京大学第一医院妇产科进修学习，加拿大多伦多大学SunnyBrook医学中心学习。擅长于不孕不育、遗传咨询、优生优育、复发性流产、围产医学、高危妊娠、妊娠合并肝病、凶险性前置胎盘等产科级重症方面的研究及临床工作。

自1994年走上工作岗位以来，刘琳同志已默默耕耘三十载春秋，她把自己最美好的三十年青春岁月都奉献给了需要帮助的患者，是院内大家公认的“劳动模范”；从医三十载，便三十载都是“值班医生”，在妇产科这个高危岗位上凭着对事业一颗赤诚之心，始终保持一丝不苟的工作态度和严谨的工作作风，脚踏实地，取得了卓有成效的业绩，她用自己的青春年华和辛勤努力赢得了广大孕产妇和患者的信赖。 

从医三十载，恪尽职守，精益求精

业精于勤、技精于专，在产科工作，经常面对的是病情复杂多变的孕产妇，而产科是集内科、外科、妇科、儿科为一体的“大杂烩”科室，需要医生具有很强的应变能力、综合判断能力、临床处理及掌握手术技巧的能力，必须行事果断、判断准确。从医三十载，她深耕产科领域，对产科的复杂病症有着深厚的造诣和丰富的临床经验。

从青涩的新手医生成为一名科室主任、一位产科医疗团队带头人，刘琳同志深知除了拥有敬业精神和高超的技术是关键。她先后赴华中科技大学附属同济医院妇产科、北京大学第一医院妇产科、加拿大多伦多大学SunnyBrook医学中心学习，精心打磨自身的技术和能力。在妇产科多发疾病诊治规范、危重疑难病例诊治、手术技巧、医疗质量管理等方面得到极大的提升。

翻开她从医经历，亮眼的成绩单随处可见：开展了疤痕子宫再次妊娠阴道试产、产钳助产术、胎头吸引术、紧急宫颈环扎术、难治性产后出血诊治、子宫动脉栓塞止血术以及凶险型前置胎盘腹主动脉球囊临时阻断术等。率领团队成功处理了产科难治性产后出血、凶险性前置胎盘出血、胎盘植入、胎盘早剥合并DIC、妊娠期高血压重子痫前期、子痫、异位妊娠失血性休克等产科急危重症患者的抢救。成功降低孕产妇及新生儿死亡率。率先在市内开展24小时分娩镇痛以及率先在全市开展待产—分娩—休养一体化病房（LDR），促进自然分娩。

“值班医生”勇往无前，与“死神”较量

在任何关键时刻，让孕产妇平安，让孩子平安是她从事这份工作的最大动力。

从事工作30年来，她时刻保持24小时随时待命！每一个被紧急召回的深夜，每一通迫切寻求帮助的电话，每一台面临风险但必须冲锋在前的手术，在没有丝毫迟疑的背后，是她挽救生命的坚定信念。

刘琳同志说，在重症孕产妇的案例中，胎盘前置是产科非常有名的“拦路虎”，它们会导致孕妈妈出现严重的并发症。

由外院转诊到我院的黄女士，是一名双胎妊娠、凶险性前置胎盘的高危孕妇。2024年4月上旬早上，黄女士突然出现下腹胀痛，考虑早产不可避免，产科立即启动紧急手术预案。手术开始，就在翻身的一瞬间，黄女士双腿间的鲜血染红了手术床，“出血太凶猛了，像消防水管一样喷涌而出，瞬间出血量达2000ml，相当于一个成人全身一半的血量。”情况危急，与时间赛跑，与死神较量。刘琳主任当机立断立即启动科内、院内多学科会诊救治系统及急救绿色输血通道，带领团队迅速切开腹壁切口，术中见腹膜、大网膜与子宫前壁呈大片致密粘连，整个胎盘就如一个蜂窝，刘琳主任果断尽量避开胎盘做子宫切口，在出血凶猛的情况下，顺利娩出两活胎，迅速交台下新生儿科医生处置。大量鲜血持续涌出，短短十几秒钟，失血量已达1000余ml，联合介入科使用扩张球囊阻断供血，同时行双侧子宫动脉结扎、胎盘附着部位缝合止血，术中血压曾一度下降至80/50mmHg。麻醉科与产科医生密切协作，术前、术中出血共计约3500ml，保住了子宫。在整个救治团队的努力下，几分钟后，血压止跌回升，黄女士循环、意识状态逐步改善，黄女士从生死线上被抢救了回来。

还记得一个凌晨，接到外院求助，梁女士因顺产后伴阴道大量出血，失血量多达1200毫升，需要紧急转入我院抢救治疗。值班医生查体皮肤黄染，重度贫血貌，宫底质硬，外阴水肿，左侧会阴触及9厘米血肿，尿管通畅浓茶色尿。值班医生将情况汇报刘琳主任后，刘主任快速反应，考虑产妇不是单纯的产后出血，立即指示追问病史，患者诉10余天前有恶心呕吐厌油腻等症状未重视。刘主任做出初步指导，挂断电话后便一路奔赴医院。立即予急诊完善彩超，绿色通道直接送入手术室后紧急抽血化验，充足备血。彩超提示腹水、会阴血肿、脂肪肝。同时急查结果回报，与外院结果对比，血红蛋白血小板急剧下降，凝血功能全面异常，纤维蛋白原降至0.72g/L。刘主任到达现场后立即指挥抢救，结合患者情况综合考虑出血原因可能为妊娠期急性脂肪肝，而此时，可见会阴血肿进行性增大，考虑有持续性内出血，手术刻不容缓！刘主任当机立断，带领团队立即予输冷沉淀及血浆的同时在气管插管全麻下行会阴血肿切开引流+会阴整形术，清出凝血块200g，术中发现伤口反复渗血不止，缝扎困难，再次大量输血后方能缝合止血，手术长达3小时25分钟。病情危重，术后立即转EICU继续治疗。患者转入EICU后，术后复查血常规、凝血功能较前好转，但是刘主任并未放松警惕，她每日到场查看病情，发现患者尿少，且为浓茶色尿，胆红素、肌酐较前明显升高。一波未平一波又起，胸腹部CT结果回报提示胰头水肿，周围渗出明显，提示胰腺炎。两肺炎症及胸腔积液。病危再次告急，立即组织多学科会诊。因病情危急，大会诊结束后于当晚紧急行人工肝治疗，行血浆置换术，置换血浆2600ml。经过大量输血、抗感染及对症支持治疗，患者各项指标逐渐好转。患者于术后第7天转出EICU，术后28天终于顺利出院。

类似的急救，刘主任已记不清经历过多少次。羊水栓塞、胎盘早剥、产后出血、凶险性前置胎盘、子痫等产科急症危及母子安危，命悬一线的危急考验无时不在。刘主任以崇高的使命和责任默默地守护着孕产妇的生命安全，用爱心和担当践行着对妇幼事业的赤胆忠诚。

医者仁心，暖入心田

“永远把患者放在第一位”“特别心细，总是能发现我们察觉不到的问题”“医术精湛，效率高”……这是大家眼中的她。常有外地的复杂疑难病人慕名而来，悉心诊治，从不让病人失望而归；天冷查房时，她总是先搓热自己的双手再去查看产妇，叮嘱交代术前术后注意事项；每当手术结束后，她总是迅速为患者遮盖住伤口，守护患者的每一分钟的健康，她以一个微笑，一句问候，一次安抚，给患者带去关心和温暖。很多孕产妇把她当成了知心人，在她的手机微信里，有太多她和孕妈妈之间的温情故事，每天24小时开机待命，不管刮风下雨还是酷夏严冬，哪怕已是深夜，只要孕产妇有需要，她随时赶来，始终以医院为家，把孕产妇当亲人。365天全天候24小时不关机，这是刘琳同志30年的工作常态。

关注基层，聚焦传承

《“健康中国2030”规划纲要》中要求“提升孕产妇和新生儿危急重症救治能力，进一步降低孕产妇死亡率，特别是基层医疗单位和助产机构的孕产妇死亡率。”刘琳主任充分利用医联体和对口支援建设的平台，与多家医疗机构签署了专科联盟协议，对其行手术指导、术中大会诊、为患者施行抢救等，年内参加院内外危重孕产妇抢救60余次，到基层医院培训及指导10余次，实现了医疗资源的深度整合与共享，大大提高了专业的影响力，让基层群众“近”享健康服务。

在业务创新和人才梯队培养方面，她甘为人梯，注重人才梯队培养，严抓团队建设，致力于打造专业的医疗团队为母婴健康保驾护航。鼓励和支持科室医生到上级医院进修学习，不断学习和掌握产科疾病治疗的新知识、新技术、新动态。坚持将临床带教与人才培养相结合，每周科内组织大交班，每月组织一次产科质量会、两次业务学习，及时进行经验教训总结，还定期开展急救演练，有效提升团队的业务水平。

作为科室领头人，她更是奋力争先，争做卫生行业的“排头兵”，多次荣获右江医学院、桂林医学院优秀带教教师，多次荣获玉林市红十字会医院先进个人、玉林市直卫生系统优秀共产党员等称号。多次荣获广西医学会“启迪希望、巧护新生”产科危急重症病例交流大赛玉林赛区“优秀导师”称号。承担与参与自治区级及市级课题6项，曾荣获玉林市科技进步二等奖、玉林市科技进步三等奖各一项，发表专业论文20余篇。

在她的带领下，产科团队曾在产科危急重症病例交流大会玉林赛区竞赛中2次拿下一等奖，1次二等奖的好成绩。她带领的产科也先后荣获“自治区巾帼文明岗”、“全国巾帼文明岗”、“全国五一巾帼标兵岗”等荣誉称号。

丰碑无语，行胜无言，三十年精诚不倦，三十年矢志不渝。三十年来，刘琳同志用她日复一日的无私奉献和一丝不苟的专业精神，感动着每一位治疗过的患者。不忘初心，护佑生命。尽管无数次与死神交锋，与艰难同行，她依然决然的奋战在妇产临床一线，用爱守护生命，用实践勇攀医学高峰。