【健康科普】

 这个冬天，让我们一起远离“蛋蛋”的忧伤

——睾丸扭转健康科普

近日，玉林市红十字会医院连续接诊多例睾丸扭转的青少年患者，其中不乏因延误治疗而导致睾丸切除的遗憾案例。因此，为了增进公众对睾丸扭转问题的了解，玉林市红十字会医院超声科推出了睾丸扭转的健康科普小知识，以提升大众的预防意识，携手维护男性的身心健康。

 一、什么是睾丸扭转？

睾丸扭转是常见的阴囊急症，指支配睾丸的精索发生扭曲、扭转，进而阻断睾丸的血液供应，如果不迅速处理，可能会造成睾丸组织损伤甚至坏死。 如果把睾丸比作一个西瓜的话，那么精索就是瓜藤，瓜藤是给西瓜供应养分的，如果瓜藤扭转了，那么西瓜就会因为失去养分供给而发生坏死。

二、好发年龄和诱因

睾丸扭转好发于两个年龄阶段即新生儿期和围青春期，尤其青少年，但也可发生在任何年龄段。常见的诱因包括：

先天性因素：如钟摆样睾丸（即睾丸在鞘膜腔内活动度较大）、睾丸固定不良等。

迷走神经兴奋：在睡眠或临近起床时因为迷走神经兴奋，睾丸平滑肌、提睾肌发生快速收缩，也可能会引起睾丸扭转；此外，患儿在睡眠状态下，双腿体位变化挤压睾丸使其位置 被迫发生改变，也会增加睾丸扭转的概率。

季节：在寒冷季节或温度骤降时可能引发阴囊剧烈收缩，导致睾丸扭转发病率升高。

外力因素：运动、碰撞、外伤等外力影响也可以引起提睾肌活动过大，引发睾丸扭转。

三、睾丸扭转症状

睾丸扭转的症状通常来得很急，主要表现为：

突发性的剧烈疼痛：位于阴囊一侧，疼痛可能扩散到下腹部或腰部。

阴囊肿胀：受影响的一侧阴囊肉眼可见肿大，压痛，阴囊皮肤红肿。

提睾反射消失：正常情况下轻触大腿内侧会引起同侧睾丸上升，而扭转时此反射可能消失。

位置异常：睾丸可能出现水平位或向上移位。

在新生儿中疼痛常表现不明显，但阴囊的肤色和睾丸的位置会出现改变。

四、睾丸扭转的危害有多严重呢？

睾丸扭转的时间和扭转程度对血运影响很大，有研究表明，扭转＞360°即使持续4-6小时就可能出现睾丸坏死；在不完全扭转情况下（180°-360°），症状持续时间长达12小时，睾丸也可能幸存；扭转＞360°，症状持续时间＞24小时，扭转睾丸存活率则会降至0%。睾丸基本缺血坏死，将发生严重萎缩，功能丧失，失去保留的价值，即使对侧睾丸正常，也可能造成不育。

五、首选检查——超声波检查

对于怀疑睾丸扭转的情况，彩色多普勒超声是首选的影像学检查方法。它可以快速准确地评估睾丸及其周围结构的血流状况，帮助医生做出诊断。通过超声图像，医生能够看到睾丸是否肿大、内部结构是否有改变以及血流信号是否减弱或消失。

六、睾丸扭转如何预防呢？

虽然无法完全避免睾丸扭转的发生，但以下几点可以降低其发生的可能性：

1.避免对睾丸的压迫和挤压，如保持正确的睡姿及坐姿、减少长时间的骑车、少穿紧身裤等；

2.避免因剧烈运动震荡睾丸及防止外力撞击睾丸；

3.天气寒冷时注意对会阴部保暖，预防低温诱发睾丸扭转；

4.睾丸一旦发生疼痛，应引起重视并立即前往正规医院急诊科或泌尿外科就诊；

5.睾丸发生过短暂的疼痛，但彩超检查未提示明确睾丸扭转，也应继续随访观察（部分患儿发生过睾丸扭转但可自行恢复，此类患儿再次发生扭转的可能性相对较大）；

 6.家长和老师应加强对睾丸扭转的科普知识，意识到睾丸扭转的严重性，与孩子进行宣教及沟通，尤其对于处在青春期可能羞于开口的孩子。

临床资料表明：4-6小时复位，睾丸挽救率90%，俗称“黄金6小时”。最后，请记住，睾丸扭转是一个紧急情况，一旦“蛋蛋”出现疼痛，无论疼痛性质、程度如何，一定要及时前往正规医院急诊科或泌尿外科就诊，不然“淡淡的忧伤”可能变成“蛋蛋的忧伤”。

希望这些信息能帮助大家提高对这一疾病的认识，从而更好地保护自身健康。

参考文献

[1] 陈晨, 葛怡辰. 小儿睾丸扭转的临床危险因素分析. 黑龙江医学. 2024. 48(3): 297-299.

[2] 刘毅东,吕向国. 睾丸扭转诊治安全共识[J]. 现代泌尿外科杂志,2019,06:434-437

来源：超声科

通讯员：罗梅

编辑：秦一凯

编审：蓝晚瑜

审核：宾志刚