王女士今年55岁,一年来,她在家中会突然出现头晕、头痛,自测血压可高达170/90毫米汞柱,每逢此时,她就服一片她母亲平时服用的降压药,事后测血压即可降到130/80毫米汞柱,不适症状也可随之减轻。
因此,她就这样长期采取临时服药的办法来应对时不时升高的血压。前些日子王女士因口角歪斜、半身不能动弹住进了医院。
在我们的专科门诊中,类似于王女士“搭车服药”的情况大有人在。这些人家中备有电子血压计,测得血压高了就赶紧顺手吃上一片(多半都是短效、快速降压药),血压下来了、人不难受了、忙了、懒了就不管了。岂知,对待高血压的治疗,采取上述这种方法是非常危险的。
目前,对于高血压的发病原因尚不十分清楚,普遍认为涉及到遗传、神经、内分泌、体液、心血管系统等诸多方面;饮食、生活习惯、周围环境等影响也都可成为诱发血压增高的原因。将血压长期控制在正常或者接近正常水平是硬道理,最终目的在于防止心脑肾等主要脏器受到损害和防止意外事件发生。
近些年来,医学界特别强调要“平稳降血压”,就是要求血压保持在一个较为平稳的水平上。通过研究发现,大起大落的血压会对动脉产生不利影响,易造成血管内皮损伤,而有利于动脉粥样硬化的形成。
所以,对于不稳定的血压,即使是有时测得的血压不很高,也要采取综合性防治措施,应选择适宜的降压药物治疗(如长效或缓控制剂型的降压药),不主张经常采取临时服用快速、短效的降压药物。