护理学知识
 

健康常识
  一、室内温湿度 1、温度：普通病室 18—20度  儿科 20—22度
  2、湿度：40%——60%
  二、门窗通风时间： 半小时左右，不可有对流；
  三、紫外线消毒注意事项
  1、注意保护眼睛和皮肤：戴墨镜，用单子盖上；
  2、紫外线消毒首先做清洁工作：湿式；
  3、单子、衣物应充分暴露；
  4、灯管寿命2000小时；需每次记录；
  5、连续使用不超过4小时，间隔3—4分钟；
  晨晚间护理内容
  一、 晨间护理
  1、 协助病人排便，漱口（口腔护理），洗脸、手，梳头，翻身，扣背；
  2、 整理床铺，必要时换衣服
  3、 观察病情，做心理护理；
  4、 开窗通风（根据天气情况）
  二、 晚间护理
  1、 协助病人漱口，洗脸、手，洗脚；进行预防褥疮护理，翻身，揉揉周围，用50%酒精；
  2、 帮助病人入睡，环境暗、静，喝点热豆浆、牛奶，洗脚；
 
  心理护理
 
  一、 什么是心理护理
  以医学心理学为指导的，以良好的护患关系为基础，通过自身的态度、言语、表情、姿势等来改变病人的态度~ 具体来说，包括：
  1、 解除病人对疾病的焦虑、紧张、抑郁、悲观等情绪，使病人树立起战胜疾病的信心，积极与疾病作斗争，达到心理护理的目的；
  2、 帮助病人适应新的社会角色和社会环境；
  3、 帮助病人建立新的人际关系，医患关系；
  二、 心理护理的特点
  1、广泛性 广泛到工作的每个环节
  2、个体性
  3、社会性
  4、身心统一性
  5、知识的完整性
 
  病人的心理特征
  （一）、心理需求
  1、安全感； 2、舒适感； 3、受尊重；4、怕孤独； 5、营养与饮食；
  （二）、心理反应
  1、紧张阶段（发现不舒服，又没有确诊之前）
  2、否认、悔恨与恐惧阶段（已确诊，但不相信）
  3、认同阶段 （应尽量延长这一期，好照顾）
  4、失望阶段（恶性病、重症病人、绝症病人反应更突出）
  （三）、心理挫折
  1、迁延 （答应，一直往后推）
  2、阻挠
  3、矛盾
  （四）、心理护理的程序
  1、仔细观察病人心理反应与需求；
  2、认真收集病人的心理信息；
  3、分析信息；
  4、进行心理护理效果评价；
  5、重新制定护理计划；
 
  临终病人的心理护理
  安乐死 临终关怀  杜冷丁
  一、 心理反应
  1、 否认期 “不，这不会是我，那不是真的”
  2、 愤怒期 “为什么是我？”——容易骂人；
  3、 协议期 “是的，那就是我，但是……”——（跟认同期差不多，配合治疗）
  4、 忧郁期 “好吧，那就是我”——准备后事，容易自杀，应陪伴
  5、 接受期 睡眠需要增加，不用担心
  对于临终病人，做到生活上给他最大帮助，心理上给他最大满足，经常了解临终病人的心理需求，家属的工作同样不能低估。
 
  单独的病人
  冠心病（冠状动脉粥样硬化）
  性格：A型 暴躁——心脏骤停——易高血压
  ——心肌梗塞——心脏病
  B型 中性性格，比较好的性格，想得开
  C型 抑郁的，忍气吞声型的，容易得肝癌
  冠心病人，心前驱压榨型拼死感的疼痛，硝酸甘油治心绞痛；速效救心丸治心肌梗死；
  对冠心病，不能不重视，不能太重视；
 
  高血压
  性格特点：比较脆弱，没有主见，容易随风倒，耳朵根子软；
  不要盲目用药，不要着急，做好子女工作
  血压上来——脑出血； 心态平和，不要大喜大悲，树立战胜疾病的信心。
 
  脑出血
  发病期72小时不能吃东西
  1、 通风 空气清新，放轻音乐
  2、 理解病人，尊重病人
  3、 消除寂寞与孤独感；
  老年痴呆病人的护理
  特点：1、近记忆障碍（远记忆没有问题） 2、睡眠障碍；
  帮助：1、强化病人的记忆，不能让其单独外出，一直陪伴
  2、帮助病人生活自理，使病人生活有规律；
  3、做好安全保护：a. 地面要防滑； b. 鞋底要防滑； c. 移除可能具有伤害性的物品，如清洁剂、摩丝等易燃易爆品；
  4、维持最高的自我照顾能力 a.穿着应宽松、舒适； b.鼓励老人从事适量的体育活动；
  5、关心病人、有耐心；
 
  精神疾病的护理
  轻微型的，抑郁型的
  心理护理：
  1、 营造和谐的家庭环境；
  2、 各类精神病的心理治疗
  （1）、兴奋躁动型的
  看护好病人，象《情深深，雨蒙蒙》中的可云；室内应安静，家具宜简单，衣服图案、款式应简单，避免刺激病人，越犯越厉害，犯的越多越厉害，提倡搞手工编织；
  （2）、忧郁型病人
  有厌世心理，比较容易自杀，应经常陪伴，多谈心，鼓励，正面教育，参加公娱活动，适合与外人接触；
  （3）、多疑型的病人
  态度率直，注意说话要大声，包括他睡觉时，不能与病人争执，要言出必行；
  （4）、拒食病人的心理护理
  A. 怀疑饭里有人下毒——先尝一口；
  B. 有罪恶感，认为自己不配吃饭，多为信教的人——可将饭菜混合，告知为剩饭；
  C. 没有食欲——用美味刺激。
 
  或大手术前后