出现无痛血尿 当心是膀胱肿瘤的前兆

专家指出，早发现早治疗， 90%的膀胱癌患者寿命大于10年，部分可治愈。

许多人有吸烟的习惯，而且都认为人生在世短短几十载，能活得逍遥点就尽量逍遥点，却不曾想，吸烟是导致膀胱癌的首要致病危险因素。另外，长期接触化学物质者患膀胱癌的概率比常人高。膀胱癌最常见的症状是没有任何感觉、肉眼可以看到的血尿，这是其独特的“排尿异常信号”。我们常常对疼痛很敏感，实际上“没痛的血尿更可怕！”如果有长期吸烟史或者长时间接触化学物品的市民，出现无痛性血尿，一定要提高警惕，及时就医。

长期吸烟或接触化学物品警惕膀胱癌发生

膀胱作为人体的一个普通器官，自然也可能出现各种毛病，比如常说的各种膀胱炎症、膀胱结石和膀胱肿瘤（良性肿瘤、恶性肿瘤）等。膀胱癌（膀胱恶性肿瘤）是我国泌尿外科临床上常见的肿瘤之一。膀胱癌可发生在任何年龄，甚至儿童也有可能患上。膀胱癌年龄的发病率在45岁前处于较低水平，自45岁组开始逐渐升高，85岁以上达到高峰。

膀胱癌的发生是复杂、多因素、多步骤的病理变化过程，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素。较为明显的两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌首要致病危险因素，男性膀胱被“癌”的概率大约是女性的两倍，50%～60%的膀胱癌患者是都有吸烟史。吸烟人群的患病率比普通人群高4～6倍，随着吸烟时间的延长，发病率也会随之增高。

另一重要的致病危险因素为长期接触工业化学产品。职业因素是最早获知的膀胱癌致病危险因素，约20%的膀胱癌是由职业因素引起的，例如从事印染、石化、皮革等制造业的人，或是生活中长期染发、接触染料、油漆、橡胶等化学元素，这些接触物中大多是含有较多的苯、氨、萘等致癌物质，这些因素都容易使膀胱被“癌”。柴油机废气累积也可增加膀胱癌的发生危险。

无痛血尿是膀胱肿瘤显著特征膀胱镜排查可疑病症

近日，70岁的刘老先生清晨在家小便时晕倒，家人冲进厕所时发现老人尿液呈洗肉水色，急忙带他就近到附近医院就诊。经查老人患了膀胱肿瘤。据刘老先生说，自己于1个月前无明显原因出现左腰腹部疼痛不适，有时解小便全部都是血尿，没有明显血凝块，哪知会是膀胱的问题，而且还引起贫血。刘老先生感叹，若早来医院检查治疗，情况就不会变得这么糟糕。

血尿是膀胱肿瘤最常见、最早出现的症状，几乎每例膀胱肿瘤病人都有血尿。膀胱肿瘤早期血尿特点是“无痛”，不服用任何药物便自行停止或者减轻，过一段时间又重复，这样就容易给人们造成疾病已愈的错觉。不少血尿患者服用一些中药或西药后，血尿消失，不再找医生，这也是造成膀胱肿瘤错失治疗机会的主要原因。

市民需要普遍提高对无痛血尿的认识和重视，出现第一次血尿就要找医生，查清病因病变的部位，以便得到及时的处理。诊断膀胱肿瘤必须去正规的医院找专科医生。医生会根据病人提供的病史结合体征，选择有效的检查方法，比如尿液寻找癌细胞、膀胱超声检查、造影等，膀胱镜检查是较有效并且具有决定意义的检查方式。

膀胱肿瘤除了有无痛血尿的临床表现之外，随着病情的发展，会出现血尿加重，且合并有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，还会逐渐有排尿困难、腹痛、腰胀、乏力等症状。这是因为肿瘤不断长大，侵犯临近组织器官或向远处转移扩散的缘故。

早发现早治疗很关键，可用自身器官再造膀胱

只要早发现早治疗，膀胱癌的生存率非常高。90%的膀胱癌患者寿命大于10年，部分可治愈。中晚期患者如果及时治疗，方法得当，寿命延长数年以上很常见。

膀胱肿瘤跟其他绝大部分肿瘤一样，以手术治疗为主，辅助放疗、化疗、免疫调节、中医调节等方法。关于手术方法有两种：一种是保留膀胱的手术，主要是针对比较早期的膀胱肿瘤，如经尿道膀胱肿瘤电切术和膀胱部分切除术；另一种是膀胱全切除的手术，主要是针对中晚期的膀胱肿瘤。

膀胱切除后人体仍然会产生尿液，关于尿液的收集与排放，医生们在长期的临床实践中发明了多种补救方法，通俗来说有两大类，一类是人造“膀胱”，尿液从原尿道排出，另一类是尿液直接通过下腹部和腰部、造瘘口小孔排出，体外再用特制的尿袋接尿。后者明显不利于病人的日常生活开展及人际交往。因此，最好的方法是用人造的膀胱来替代原来的膀胱。

然而，到目前为止，所有的人造材料长时间浸泡于尿液中都会形成结石，而无法真正应用于病人。唯一的方法只有使用患者自身的器官。目前泌尿科医生已经成功地运用小肠、大肠及胃替代了膀胱。对于大多数没有接受过放疗的患者而言，一小段回肠是目前膀胱最佳的替代器官。因为大肠受放疗的影响相对较小，先前接受过放疗的患者可以选取一段大肠来做替代。

少吃肉少吸烟多喝水，可有效预防膀胱癌

膀胱癌多发于50岁以上的中老年人，随着年龄的增大发病率也相应增长。膀胱癌的发生与饮食、吸烟和饮水三个因素密切相关。因此，预防膀胱癌应从源头抓起。

首先，应该坚持科学的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果。新鲜蔬菜和水果中含有丰富的维生素和微量元素，可以分解体内的致癌物质——亚硝基胺。应尽量少吃肉类食物，因为肉类食物在体内代谢过程中，可产生类似苯胺和联苯胺结构的物质。曾有调查发现，使用苯胺和联苯胺化工原料的工厂的工人，患膀胱癌者较多。

其次，有吸烟习惯者，要尽快戒烟。研究表明，香烟中含有尼古丁、焦油等多种毒性致癌物质。大量吸烟的人，尿中致癌物质的浓度较高。假如每天吸烟指数达到600（每日吸烟支数×吸烟年数），就达到了患膀胱癌的危险地步。

再次，增加饮水量。饮水量的多少，直接影响膀胱内尿液的浓度，对膀胱癌的发生有重要影响。饮水量少者膀胱中的尿液必然减少，致癌物质在尿液中的浓度相应较高。这些高浓度的致癌物质会对膀胱黏膜造成强烈的刺激。久而久之，由炎症、糜烂而导致癌变。因此，要想预防膀胱癌的发生，就应该充分饮水，使尿液稀释后及时排出。这样，尿液中细菌和致癌物质就相对降低，可以减少对膀胱黏膜的刺激和损害，起到预防膀胱癌的作用。