凶险性前置胎盘小知识
什么是凶险性前置胎盘?凶险性前置胎盘是指附着于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的前置胎盘。凶险性前置胎盘导致的胎盘粘连和胎盘植入是引起产后出血的主要原因。随着剖宫产率的上升,凶险性前置胎盘发生率也在逐渐增加,而其引起的产后大出血常导致急诊切除子宫甚至危及患者生命。凶险性前置胎盘术中出血量大概1500-3500ml左右,甚至更多。
凶险性前置胎盘对母婴的危害:1.产后出血,子宫下段肌组织菲薄甚至穿透,收缩力差,既不能使附着于此处的胎盘完全剥离,又不能有效收缩压迫血窦止血,故常发生产后出血,量多且难于控制。2.胎盘置入,子宫下段蜕膜发育不良,胎盘绒毛可以穿透侵入子宫肌层,形成胎盘植入,使胎盘剥离不全而出现产后出血。3.产褥感染,细菌易经阴道上行侵入胎盘剥离面,加之多数产妇因反复失血而致贫血、体质虚弱,于产褥期容易发生感染。4.早产及围产儿死亡率高,产前出血可致胎儿窘迫,甚至缺氧死亡,为挽救孕妇或胎儿生命而终止妊娠,早产率增加。
如何防治?
1、避免搬重物:怀孕中后期,生活细节要多小心,不宜搬重物或腹部出力,以免危险发生。
2、视情况暂停性行为:如有出血症状或进入怀孕后期,就不宜有性行为,此外,较轻微前置胎盘的患者,也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。
3、有出血应立即就诊:有出血症状时,不管血量多寡都要立即就诊,如果遇上新的产检医生,也应主动告知有前置胎盘的问题。
4、不要太劳累:高危险妊娠的孕妇都应该多休息,避免太过劳累而影响孕产的顺利。
5、注意胎动:每日留意胎动是否正常,如果觉得胎动明显减少时,需尽快就医检查。
6、挑选合适的产检医院:如果是第三及第四级的前置胎盘患者,最好选择大医院或医学中心产检,一旦发生早产、大出血等问题时,可以立即处理。
7、不可过度运动:过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状,因此,这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动。